一种股骨髓内钉近端远端孔位检具的制作方法

本申请涉及髓内钉孔位检具的技术领域，尤其是涉及一种股骨髓内钉近端远端孔位检具。

背景技术：

股骨髓内钉用于治疗骨干骨折，其具有手术操作简单、切口小、损伤少、骨折愈合后髓内钉取出方便、术后无需外固定、可早期负重活动、避免局部及全身并发症等诸多优点而在骨折治疗中得到了不断发展和广泛应用。

股骨髓内钉的近端和远端具有多个用于将髓内钉和股骨近端及远端固定的孔位，股骨髓内钉植入时，需要在髓内钉近端连接手柄，并在手柄上连接用于瞄准髓内钉孔位的近端瞄准器，近端瞄准器上沿髓内钉长度固定瞄准导杆，瞄准导杆远离近端瞄准器的一端固定远端瞄准器。手术过程中分别通过近端瞄准器和远端瞄准器确定植入股骨内的髓内钉近端和远端的孔位，以便在股骨上准确钻出能够与髓内钉孔位对位的锁定孔。因此，股骨髓内钉生产时，其孔位的精确度十分重要，一旦孔位开设出现偏差，会导致临床操作时，瞄准器的瞄准孔很难准确瞄准髓内钉上的孔位，增加了手术的复杂度和危险性。而由于人体股骨的天然弧度，髓内钉在植入过程中其远端会逐渐根据患者骨骼的弯曲弧度发生形变，手术中即使扩髓也无法保证股骨髓内钉能够不变形的穿入股骨的骨髓道内，因此，目前市面上几乎所有的股骨髓内钉在植入股骨髓腔的过程中都会发生一定形变，使得股骨髓内钉自由状态和使用状态时，其弯曲弧度不重合，这就增加了股骨髓内钉孔位检测的困难。

所以，研制一种便于在手术前就模拟股骨髓内钉植入状态，并对股骨髓内钉孔位进行准确检测的检具十分有必要。

技术实现要素：

为了方便在手术前模拟股骨髓内钉植入状态对股骨髓内钉的孔位进行准确检测，本申请提供一种股骨髓内钉近端远端孔位检具。

本申请提供的一种股骨髓内钉近端远端孔位检具采用如下的技术方案：

一种股骨髓内钉近端远端孔位检具，包括底座，所述底座上固定有用于固定髓内钉近端的近端固定基准座，所述底座上沿固定后的髓内钉的长度方向依次固定有近端孔位检测台和远端孔位检测台，近端孔位检测台和远端孔位检测台上均开设有用于检测髓内钉孔位的标准孔，近端孔位检测台的标准孔和远端孔位检测台的标准孔下方均设有供髓内钉穿设的空腔，所述空腔与标准孔连通，所述远端孔位检测台上设置有加压组件；检测时，加压组件与髓内钉远端抵紧并将髓内钉远端沿髓内钉在股骨植入时的弯曲方向推进5毫米至10毫米。

通过采用上述技术方案，检测时，待检髓内钉的近端从远端孔位检测台远离近端孔位检测台一端的空腔穿入，并穿至近端固定基准座后与近端固定基准座固定，此时待检髓内钉位于近端孔位检测台和远端孔位检测台上的标准孔的下方。通过加压组件模拟待检髓内钉远端在穿入股骨髓腔内时由于股骨弧度而发生的形变，使待检髓内钉在本方案中的检具上的弯曲弧度接近其在临床使用时的弯曲弧度。在这种模拟髓内钉实际使用情况的条件下，通过标准孔检验髓内钉上的孔位，检测后孔位合格的髓内钉在临床使用时，减小了瞄准器无法准确瞄准髓内钉孔位的可能性，使髓内钉在股骨内的植入操作更简单，同时减小了患者手术的复杂度和手术风险。

优选的，所述远端孔位检测台上的标准孔为左髓内钉标准孔或右髓内钉标准孔。

由于人体股骨左右为一对，因此，通过采用上述技术方案，开设有左髓内钉标准孔的检具对应检验左股骨髓内钉孔位，开设有右髓内钉标准孔的检具对应检验右股骨髓内钉孔位。

优选的，所述远端孔位检测台上的标准孔为左髓内钉标准孔和右髓内钉标准孔，所述左髓内钉标准孔和右髓内钉标准孔对称设置。

通过采用上述技术方案，将用于检验右股髓内钉的检具和检验左股髓内钉的检具合二为一，使得一副检具既能检验右股髓内钉又能检验左股髓内钉，克服了左股髓内钉和右股髓内钉分开制造检具、分开检验而存在的基准面不一致的问题，使得检验校准后的左股髓内钉和右股髓内钉之间的基准差异更小，对于需要植入一对髓内钉的患者而言植入手术会更加高效安全。另一方面，两幅检具合二为一节约了检具的制造成本和安装使用空间。

优选的，所述加压组件包括固定板、加压杆和限位插片；所述固定板沿与底座垂直的方向与远端孔位检测台固定；所述固定板上沿其厚度方向开设有第一穿设孔，相邻于固定板的远端孔位检测台的侧壁上开设有第二穿设孔，第二穿设孔与第一穿设孔对位，加压杆依次穿过第一穿设孔和第二穿设孔后与髓内钉抵接；所述加压杆外周面开设有用于插接限位插片的限位槽，所述限位插片安装状态时位于第一穿设孔和第二穿设孔之间，所述限位插片的厚度为5毫米至10毫米。

过采用上述技术方案，当加压杆穿设于第一穿设孔和第二穿设孔内时，限位插片能够利用其厚度将加压杆朝向髓内钉推进，并且，限位槽对限位插片起到限位作用，使其插接后不容易沿加压杆轴向移动，而限位插片对插接后的加压杆起到限位作用，使加压杆不容易沿第一穿设孔和第二穿设孔的轴向移动，最终实现加压杆沿髓内钉在股骨植入时的弯曲方向对髓内钉远端稳定加压推进5毫米至10毫米的效果。

优选的，所述第一穿设孔在固定板上沿髓内钉的长度方向依次排列有若干个。

通过采用上述技术方案，使得加压组件能够对不同长度的待检髓内钉的远端起到加压的效果。

优选的，所述近端固定基准座上螺纹连接有用于和髓内钉近端螺纹连接的近端锁定件。

通过采用上述技术方案，使近端固定基准座能够对髓内钉的近端实现稳定的固定且方便拆卸的效果。

优选的，所述标准孔和合格的髓内钉上的孔位同轴设置。

通过采用上述技术方案，以标准髓内钉上的孔位为参考制造检具上的标准孔，检测时，使用探测杆能够无卡涩地依次穿过检具上的标准孔和髓内钉上的孔位时，表示被检髓内钉上的孔位合格。

优选的，所述底座上螺纹连接有用于固定其的定位螺杆；所述远端孔位检测台靠近固定板的一侧开设有校准口，且所述远端孔位检测台上可拆卸连接有校准支撑块，校准时，所述底座固定，所述校准支撑块抵紧于髓内钉和远端孔位检测台的侧壁之间，且所述校准支撑块远离所述限位插片设置。

通过采用上述技术方案，当检测后的髓内钉孔位和标准孔的孔位不同轴时，可在髓内钉安装于检具上的情况下，将校准支撑块支撑于髓内钉远端和检测台的侧壁之间，对髓内钉悬空的远端进行支撑，此时可直接使用外接的支撑杆从校准口穿入远端孔位检测台，抵紧髓内钉的侧壁，利用锤子轻柔敲击支撑杆远离髓内钉的一端，校准髓内钉的弯曲弧度，以使髓内钉的孔位和标准孔同轴，从而将检验后孔位不合格的髓内钉上的孔位校准合格。本方案中的校准和检验同时在检具上进行，相对于检验不合格后拆卸髓内钉在检具外敲击髓内钉的校准方法相比，本方案易于边敲击髓内钉边观察孔位的重合度，能够提高校准的准确性。

优选的，所述远端孔位检测台上位于髓内钉的下方固定有用于使光线从髓内钉的孔位由下向上照射的打光灯。

通过采用上述技术方案，打光灯的光线从髓内钉的孔位穿过，如果髓内钉孔位和标准孔同轴，光线直接从标准孔的下方穿过标准孔照出，如果出现髓内钉孔位和标准孔不同轴的情况，则光线被部分或全部遮挡，此时校准者从标准孔上方向下看，由于打光灯的照射使校准者很容易看清楚髓内钉上得孔位和校准孔之间的偏差，在校准过程中，可实时观察标准孔内的光线，以进一步提高校准的精确度。

附图说明

图1是实施例1的整体结构示意图。

图2是实施例1中用于体现近端锁定螺栓和髓内钉连接关系的爆炸图。

图3是实施例1中用于体现近端孔位检测台上标准孔的剖切图。

图4是实施例1中用于体现远端孔位检测台上标准孔的剖切图。

图5是用于体现实施例1中加压组件与远端孔位检测台连接关系的爆炸图。

图6是图4中a部的放大结构示意图。

图7是实施例2的整体结构示意图。

图8是实施例3的整体结构示意图。

附图标记说明：1、底座；2、近端固定基准座；21、近端锁定螺栓；22、限位凸块；3、近端孔位检测台；31、近端标准孔；4、远端孔位检测台；41、远端标准孔；411、左髓内钉标准孔；412、右髓内钉标准孔；42、第二穿设孔；43、校准孔；44、滑动槽；45、校准支撑块；5、髓内钉；51、限位孔；52、近端孔位；53、远端孔位；6、定位螺杆；7、加压组件；71、固定板；711、第一穿设孔；72、加压杆；721、限位槽；73、限位插片；8、led灯带。

具体实施方式

以下结合附图1-8对本申请作进一步详细说明。

本申请实施例公开一种股骨髓内钉近端远端孔位检具。参照图1，检具包括水平设置的底座1，底座1朝上的一面上沿髓内钉5的长度方向依次设置有用于固定髓内钉5近端的近端固定基准座2、用于对髓内钉5近端孔位进行检测的近端孔位检测台3、用于对髓内钉5的远端孔位进行检测的远端孔位检测台4。近端固定基准座2、近端孔位检测台3和远端孔位检测台4上分别沿铅直方向开设有贯通底座1的定位孔，定位孔内螺纹连接有穿出底座1下表面的定位螺杆6，近端固定基准座2、近端孔位检测台3和远端孔位检测台4分别通过定位螺杆6固定，且定位螺杆6将底座1固定于水平设置的平台上。

参照图1，近端固定基准座2远离底座1的一端螺纹连接有近端锁定件，近端锁定件采用近端锁定螺栓21，近端锁定螺栓21沿髓内钉5的长度方向朝向髓内钉5延长并穿出近端固定基准座2，用于和髓内钉5的近端螺纹连接。

参照图2，近端固定基准座2朝向髓内钉5的一面上固定有限位凸块22，限位凸块22沿近端锁定螺栓21的径向延长，用于和髓内钉5近端沿其径向开设的限位孔51插接，使安装于本检具上的髓内钉5不容易发生周向转动。

参照图3，近端孔位检测台3内上设有供髓内钉5穿设的空腔，近端孔位检测台3上开设有与其上的空腔连通的近端标准孔31，该近端标准孔31和临床使用使合格的髓内钉5的近端孔位52同轴设置。

参照图4，远端孔位检测台4内设有供髓内钉5穿设的空腔，远端孔位检测台4上开设有与其上的空腔连通的远端标准孔41，该远端标准孔41和临床使用使合格的髓内钉5的远端孔位53同轴设置。远端孔位检测台4上的远端标准孔41包括用于检测左股髓内钉5远端孔位的左髓内钉标准孔411、用于检测右股髓内钉5远端孔位的右髓内钉标准孔412，左髓内钉标准孔411和右髓内钉标准孔412以远端孔位检测台4长度方向的中轴线为对称轴对称设置。

参照图4，人体股骨左右具有不同的弯曲弧度，因此，股骨髓内钉5按照人体股骨弧度制造有弯曲弧度不同的左股髓内钉5和右股髓内钉5。又由于人体左股骨远端髓腔天然向左弯曲，右股骨远端髓腔向右弯曲，因此，左股髓内钉5植入时，其远端容易发生左弯，右股髓内钉5植入时，其远端容易发生右弯。本实施例中远端孔位检测台4宽度方向的两侧均设置有一组加压组件7，用于在检测时模拟左股髓内钉5或右股髓内钉5植入时在髓腔内受力弯曲的实际工况。检验左股髓内钉5时，利用加压组件7从左股髓内钉5远端的右侧加压，使左股髓内钉5发生左弯，检验右股髓内钉5时，利用加压组件7从右股髓内钉5远端的左侧加压，使右股髓内钉5发生右弯。

参照图4，加压组件7包括固定板71、加压杆72和限位插片73，固定板71固定于远端孔位检测台4宽度方向的外侧，且固定板71与底座1垂直。固定板71上沿其厚度方向贯穿有第一穿设孔711，第一穿设孔711沿固定板71的长度方向排列有多个。与固定板71相邻的远端孔位检测台4的侧壁上开设有第二穿设孔42，第二穿设孔42与第一穿设孔711对位，第二穿设孔42沿远端孔位检测台4侧壁的长度方向排列有多个，第一穿设孔711和第二穿设孔42的数量用以适应不同长度的待检股骨髓内钉5。加压杆72沿与底座1平行的方向依次穿过第一穿设孔711和第二穿设孔42后与髓内钉5的远端抵接。

参照图5，加压杆72的外周面环切有限位槽721，加压时，利用加压杆72推动髓内钉5远端，使限位槽721位于相邻的固定板71和远端孔位检测台4的侧壁之间，并向限位槽721内插接入厚度为5毫米至10毫米的限位插片73，将加压杆72对髓内钉5的加压位置进行锁定，使加压组件7沿髓内钉5的径向能够将髓内钉5向前推进5毫米至10毫米。

参照图5，本实施例中的孔位检具在检测髓内钉5孔位时，还同时能对孔位不合格的髓内钉5进行校准。具体地，远端孔位检测台4靠近其两侧固定板71的位置由上至下分别开设有校准孔43，且校准孔43与远端孔位检测台4上的空腔相通，使得远端孔位检测台4的上端面俯视呈工字型。

参照图6，远端孔位检测台4每个与固定板71相邻的侧壁内侧分别开设滑动槽44，滑动槽44的长度等于远端孔位检测台4的长度，滑动槽44上滑移连接有校准支撑块45。校准时，校准支撑块45用于支撑在髓内钉5悬空的远端，校准者选用支撑杆从校准孔43穿进远端孔位检测台4的空腔内并与髓内钉5抵紧，根据髓内钉5孔位和标准孔的差异，利用锤子轻柔敲击支撑杆远离髓内钉5的一端，并且，支撑杆与髓内钉5抵接的一端可固定v字型或u型的限位卡件，以增加校准时支撑杆和髓内钉5之间抵接的稳定性。根据髓内钉5的长度以及其与远端距远端孔位检测台4内侧壁距离的不同，本实施例中配有厚度不同的校准支撑块45以稳定支撑不同的髓内钉5。

参照图5，远端孔位检测台4位于髓内钉5的下方固定有打光灯，以从髓内钉5的下方照射远端孔位检测台4的空腔。打光灯为lde灯带8，led灯带8可如本实施例中与远端孔位检测台4粘接，也可在另一实施例中通过螺丝钉与远端孔位检测台4固定。左髓内钉标准孔411和右髓内钉标准孔412下方的led灯带8分别与相应的标准孔的弯曲弧度一致，led灯带8打开时，光线从髓内钉5孔位向上照射，帮助校准者校准时观察髓内钉5孔位和远端孔位检测台4上标准孔的同心度。

本申请实施例的实施原理为：本实施例中的一种股骨髓内钉近端远端孔位检具使用时，将检具固定于台面上，一次检验一根左股髓内钉5或右股髓内钉5。利用近端固定基准座2将待检髓内钉5固定于检具上，利用加压组件7模拟待检髓内钉5的实际使用工况，对髓内钉5远端加压，使其弧度发生类似于实际使用时的弯曲。此时，利用杆状的探测杆依次穿过标准孔并向髓内钉5上对应的孔位穿设，当探测杆无卡涩地依次穿过标准孔和与其对应的髓内钉5孔位时，表示该髓内钉5的孔位合格；当探测杆在向髓内钉5孔位穿设时发生卡涩，表示该髓内钉5的孔位不合格，此时在髓内钉5固定于检具上的情况下，打开lde灯带8，安装能够抵紧髓内钉5远端的校准支撑块45，以检具上的标准孔为参考，利用锤子和支撑杆对髓内钉5进行敲击校准，直至探测杆能够无卡涩地依次穿过标准孔和与其对应的髓内钉5的孔位。

实施例2：

本申请实施例公开一种股骨髓内钉近端远端孔位检具与实施例1的不同之处在于，参照图7，所述远端孔位检测台4上的标准孔为左髓内钉标准孔411，滑动槽44、校准支撑块45仅设置于左髓内钉5弯曲方向的内侧，lde灯带8位于左髓内钉标准孔411的下方，加压组件7仅设置于左髓内钉5弯曲方向的外侧，从靠近近端固定基准座2的方向观察，本实施例中的加压组件7能够从右侧向左髓内钉5加压，使其远端向左发生弯曲，以使本实施例中的检具能够检验并校准左股髓内钉5。

实施例3：

本申请实施例公开一种股骨髓内钉5近端远端孔位检具与实施例1的不同之处在于，参照图8，所述远端孔位检测台4上的标准孔为右髓内钉标准孔412，滑动槽44、校准支撑块45仅设置于右髓内钉5弯曲方向的内侧，lde灯带8位于右髓内钉标准孔412的下方，加压组件7仅设置于右髓内钉5弯曲方向的外侧，从靠近近端固定基准座2的方向观察，本实施例中的加压组件7能够从左侧向右髓内钉5加压，使其远端向右发生弯曲，以使本实施例中的检具能够检验并校准右股髓内钉5。

以上均为本申请的较佳实施例，并非依此限制本申请的保护范围，故：凡依本申请的结构、形状、原理所做的等效变化，均应涵盖于本申请的保护范围之内。

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