一种多功能型金属喉镜的制作方法

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体是一种气管插管时使用的多功能型金属喉镜。

背景技术：

经口腔气管插是临床各科室保持患者呼吸道通畅最基本的治疗与急救手段之一。是实施全身麻醉的一项安全措施，只要初步具备适应证就可选用，其优点多于缺点。因此医务工作者必须选择合适的用具进行操作，喉镜是显露声门必备的器械，将有助于完成气管插管。

为气管插管达到显露声门的目的，必须先使上呼吸道三条解剖轴线重叠成一条线，一般在采取头后仰位，并借助喉镜的力量可做到三条解剖轴线重叠的要求。这三条解剖轴线分别为：（1）口轴线(am)：自口腔(或鼻腔)至咽后壁的连线。（2）咽轴线(ap)：从咽后壁至喉头的连线。（3）喉轴线(al)：从喉头至气管上段的连线。正常情况下，am与ap互成直角，ap与al呈锐角。头后仰位时，可使经咽、经喉二轴线重叠，有利于经鼻腔插管；如果将患者的头部尽量后仰，可使三轴线完全重叠，便于经口腔插管。气管内插管的操作多数是在直视声门下进行，绝大多数插管失败是由于不能见到声门引起。为此，施行气管内插管必须首先建立从口至声门的直视线，即应先将气道的口至咽、咽至喉头、喉头至气管的三条轴线调整为一条轴线，其间由于插管操作不正确，喉镜显露声门不恰当、气管插管操作不能在直视声门下进行，是造成插管失败的主要原因。

如果气管插管失败，可能引起各种并发症，甚至影响患者的安危。据资料统计，气管插管失败率为5~35例/10000例；插管失败而无法用面罩维持通气的发生率为0.01~2.0例/10000例。

现有的喉镜有macintosh,siker,miller,mccoy等几种，对一般患者来说还是有效的，但是对一些特殊患者（如小下颌、高喉头、肥胖、舌体肥大、颈短、门齿突出、上颚较高且嘴角突出、大而长会厌者）则难以满足要求，导致气管插管失败，延误了抢救时间，致使患者麻醉失败或死亡。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种多功能型金属喉镜，它通过增加一个托起部与原有的抬起部共同操作，保证插管的顺利进行，使其可适用于所用患者。为减少插管操作刺激，增加喉镜柄表面麻醉喷药装置和过多药液及分泌物吸引装置。

本实用新型的目的是这样实现的：一种多功能型金属喉镜，包括喉镜片、喉镜柄、光源，其技术要点是：喉镜片包括有压舌板、凸缘和底缘，喉镜片的压舌板的一侧边缘向下延展有凸缘，该凸缘下侧边缘向外延展设置有底缘，底缘前端有喷口和吸口，压舌板顶端通过抬起轴连接有抬起部，在抬起轴后下侧的凸缘上设置有托起轴，该托起轴上铰接有托起部，在压舌板尾端上侧的凸缘上还设置有卡槽、喷管接口、吸管接口和光源接口；喉镜柄底部上设置有卡轴、灯泡和电源开关，自喉镜柄底部的灯泡沿压舌板向前的凸缘上设置有光导纤维；喉镜柄包括有两个腔室，其中一个为电池室，另一个拆分为两部分，分别为冲洗水室和药液室，冲洗水室顶部设置有冲洗按钮，药液室顶部设置有喷药按钮。

本实用新型的优点及有益效果是：该多功能型金属喉镜具备使用方便，性能好，精密度较高，可以高温高压消毒，维修简便等优点。

附图说明

图1是本实用新型中喉镜片左侧面结构示意图；

图2是本实用新型中喉镜柄结构示意图；

图3是喉镜柄底面结构示意图；

图4是喉镜片右侧面局部结构示意图；

附图标记如下：1、抬起部2、抬起轴3、喷口4、吸口5、凸缘6、底缘7、吸引器接口8、扳手9、喷管接口10、吸管接口11、光源接口12、卡槽13、托起轴14、光导纤维15、压舌板16、托起部17、灯泡18、电源开关19、吸管口20、喷管口21、卡轴22、冲洗按钮23、喷药按钮24、冲洗水室25、药液室26、可视窗27、电池室。

具体实施方式

根据图1-4对本实用新型进行详细描述。一种多功能型金属喉镜，包括喉镜片、喉镜柄、光源，其中：喉镜片包括有压舌板15、凸缘5和底缘6，喉镜片的压舌板的一侧边缘向下延展有凸缘，该凸缘下侧边缘向外延展设置有底缘，底缘前端有喷口3和吸口4，压舌板顶端通过抬起轴2连接有抬起部1，抬起轴后下侧的凸缘上设置有托起轴13，该托起轴上铰接有托起部16；在压舌板尾端上侧的凸缘上还设置有卡槽12、喷管接口9、吸管接口10和光源接口11；喉镜柄底部上设置有卡轴21、灯泡17和电源开关18，自喉镜柄底部的灯泡沿压舌板向前的凸缘上设置有光导纤维14；喉镜柄包括有两个腔室，其中一个为电池室27，另一个拆分为两部分，分别为冲洗水室24和药液室25，冲洗水室顶部设置有冲洗按钮22，药液室顶部设置有喷药按钮23。

进一步地，喉镜柄的侧面设置有可视窗26。

进一步地，喉镜柄的底部还设置有吸管口19和喷管口20，与压舌板尾端上侧的凸缘上的吸管接口10和喷管接口9对应连接。

进一步地，在压舌板尾端的凸缘上设置有调节绞轴，该调节绞轴上铰接有扳手8；在扳手与抬起部1之间设置有抬起联杆、在扳手与托起部16之间设置有托起联杆；底缘上有喷管装置和吸管装置与喷管接口和吸管接口分别对应连接。

进一步地，所述的压舌板为弯型压舌板，抬起部为弯形抬起部。

进一步地，喉镜柄底部的灯泡沿压舌板向前的凸缘上设置有光导纤维；

进一步地，光导纤维14由6500根独立微光纤组成。

进一步地，凸缘上的光源接口11与喉镜柄底部的灯泡17对应连接。

本实用新型的主要结构包括有喉镜片、喉镜柄、光源、抬起装置、托起装置、喷药装置和吸引装置，抬起装置包括有抬起轴和抬起部，扳手与抬起部之间设置有抬起联杆；托起装置包括有托起部和托起轴，扳手与托起部之间设置有托起联杆；喷药装置由喉镜柄内的喷药按钮、药液室、喷管口与凸缘上的喷管接口和底缘前端有喷口连接组成，凸缘上的喷管接口和底缘前端有喷口通过导管连接；吸引装置由喉镜柄内的冲洗按钮、冲洗水室、吸管口与凸缘上的吸管接口和底缘前端有吸口连接组成，凸缘上的吸管接口和底缘前端有吸口通过导管连接。托起部有一定的弧度和弯度与人体会厌相对应；托起部与抬起部联动；所述的喷药装置与吸引装置联动。

本实用新型的抬起部和托起部在对特殊患者进行插管操作时，能更好地抬起和托起会厌、显露咽喉腔及声门，喉上神经是迷走神经的一支，喉神经内支穿过舌甲膜进入喉内，管理声带以上包括会厌的喉面感觉。应用喷麻醉药表面麻醉以减少喉镜托起部对会厌的刺激。过多的表面麻醉药液和口咽分泌物会阻挡气管插管视线，此时可应用吸引装置将其清除，保证插管的顺利进行，避免插管失败，从而不会影响患者的安危。它还具备使用方便，性能好，精密度较高，可以高温高压消毒，维修简便等优点。

操作步骤如下：

1站立位置：麻醉者站在病人的头端，升高手术床以使病人的头位相当于麻醉者的剑突水平。

2喉镜显露声门与插入气管导管：显露声门必须掌握循序渐进、逐步深入的原则，以看清楚下列三个解剖标志为准则：第一标志为悬雍垂；第二标志为会厌的游离边缘；第三标志为双侧杓状软骨突的间隙。看到第三标志后，上提喉镜，即可看到声门裂隙。使用本喉镜可不用压喉结往往有助于看到第三标志及声门。

3应用喉镜片抬起部：应正确掌握着力点在喉镜片的顶端，并用“上提”喉镜的力量来达到显露声门的目的。切忌以上门齿作为喉镜片的着力点，用“撬”的力量去显露声门，否则极易造成门齿脱落损伤。①左手握喉镜，右手轻轻推伸头部以使病人的口腔自动开启。有时为开大病人的口腔，需麻醉者施行一定的手法，将右手拇指深入病人口腔内的下臼齿部位，握住下颌向前推并向上提起下颌，即可使病人的口腔充分开大，同时拨开下唇。②用左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左，使喉镜片移至正中位，此时可见到悬雍垂（为显露声门的第一个标志），慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可看到会厌的边缘（为显露声门的第二标志）。会厌谷是弯型喉镜片抬起部显露声门时的着力点，须深达舌会厌正中襞，使皱襞中的舌会厌韧带拉紧，才能拉起会厌而显露声门。此时不能显露声门，按压扳手抬起部进一步拉紧会厌，以便显露声门。

4应用喉镜片托起部：由于舌体较大等因素，上述3抬起的方式仍未显露声门，继续按压喉镜联动扳手，配合抬起部，使托起部顶端越过会厌的喉侧面，托起会厌的方式进一步显露声门，方可奏效。

5表面麻醉药与吸引：应用喷麻醉药表面麻醉以减少喉镜托起部对会厌的刺激。过多的表面麻醉药液和口咽分泌物会阻挡气管插管视线，此时可应用吸引装置将其清除。

6气管插管：右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，如果病人自主呼吸尚未消失或有所恢复时，在病人吸气末（声门外展最大位）顺势将导管轻柔地插过声门而进入气管，此时应强调在直视下缓缓推入导管。

7固定：导管插入气管后，要立即塞入牙垫，然后退出喉镜，充气套囊证实导管确在气管内后，将导管与牙垫一起妥善固定。

使用完毕后的消毒方法：

本实用新型重复性使用的喉镜片与患者口咽黏膜接触，并需达到咽深部声门的位置，进入人体自然孔道相对无菌区，需达到高水平消毒。采用有效的清洗消毒方法，消毒过程不能损伤、腐蚀镜片，对患者的呼吸道无刺激。具体措施如下。(1)清洗：流动水洗净镜体表面有机物，纱布擦干。(2)酶洗：放酶洗液槽中浸泡5～10min，擦干。(3)冲洗：流动水反复冲洗，擦干。(4)消毒：75%乙醇纱块擦拭消毒接触患者部分，擦干。①酸性氧化电位水冲洗5min；②用碘酒和乙醇分别擦拭两三遍；③采用纸塑包装后，用等离子灭菌消毒；④2%戊二醛浸泡消毒灭菌30min；⑤0.1%新洁尔灭消毒灭菌30min；⑥1000mg/l含氯消毒剂浸泡消毒30min；⑦热力消毒90°c5min或93°c3min；⑧邻苯二甲醛消毒灭菌5min；⑨包装后环氧乙烷消毒灭菌；⑩1%的过氧乙酸消毒灭菌5min。

综上所述，实现了本实用新型的目的。

起点商标作为专业知识产权交易平台，可以帮助大家解决很多问题，如果大家想要了解更多知产交易信息请点击 【在线咨询】或添加微信 【19522093243】与客服一对一沟通，为大家解决相关问题。

此文章来源于网络,如有侵权,请联系删除