一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针的制作方法
本实用新型涉及的是椎管内麻醉穿刺针,具体涉及的是一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针。
背景技术:
当前的腰硬联合穿刺针通常是由硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针进行较为简易的分离制作,再进行组合套设操作。其操作方法为先单独使用硬膜外穿刺针行硬膜外穿刺,成功后将腰麻穿刺针套入硬膜外穿刺针进入,有突破感后停止进入腰麻穿刺针,退出腰麻穿刺针芯,观察有脑脊液流出后,将腰麻药物通过腰麻穿刺针注入蛛网膜下腔,退出腰麻穿刺针,行硬膜外腔置管,完成操作。
当脑脊液流出时,腰麻穿刺针通常并没有完全套入硬膜外穿刺针,两针针柄并没有紧密地贴合在一起,而是存在一定的距离。在右手将注射器与腰麻穿刺针连接并推药时,为防止腰麻穿刺针和硬膜外穿刺针的移位,需要对两针针柄连接处和皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管均进行固定。然而此腰硬联合麻醉穿刺针的缺点是缺乏配套的固定装置来将两针固定在一起,通常是由麻醉医师用左手拇、食指持续捏住两针针柄连接处来固定两针,但由于该处的表面高低不平,固定的效果并不可靠;而且由于左手拇、食指已用于持续捏住两针针柄的连接处,就无法再腾出手指对皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管进行固定。这样在连接注射器和推药时,均可能发生腰麻穿刺针和硬膜外穿刺针的移位。若腰麻穿刺针向外侧移位,就可能导致腰麻药物漏入硬膜外腔,致麻醉效果欠佳;若向内移位过多,就可能触碰到马尾神经致其损伤。若硬膜外穿刺针向外侧移位,就可能导致其尖端开口脱出硬膜外腔,给后续的硬膜外腔置管造成困难;若向内移位过多,就可能会穿破硬脊膜及蛛网膜进入蛛网膜下腔,由于针管较粗致脑脊液漏明显,导致患者严重的头痛;而且硬膜外穿刺针的移位还会带动已“固定”在一起的腰麻穿刺针同步移位。
专利号为201610924195.8的一种具有三维相对固定可旋转翼的腰硬联合穿刺针,优点是按压固定翼可将两针牢固地固定在一起。缺点是上述的固定需要用左手手指持续地按压固定翼,这样就无法再腾出左手手指同时对皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管进行固定,这样当右手连接注射器和推药时,就均有可能发生硬膜外穿刺针的移位并带动已“固定”在一起的腰麻穿刺针同步移位。
专利号为201822040979.1的一种腰硬联合穿刺针,优点是操作固定装置不仅可将两针牢固地固定在一起,而且不需要再用左手手指持续地按压固定装置,这样就可以腾出左手手指来对皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管进行固定,这样在右手连接注射器和推药时,就均能避免硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针的移位。缺点此固定装置结构较复杂,操作较繁琐。在转动比邻旁的连接环外径小且被压缩弹簧的力量顶住的环状限位板时,不仅操作有难度而且需要用大力,这样就有可能导致硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针的移位。虽然后续可以通过转动环状限位板对腰麻穿刺针的深度进行微调以使脑脊液流出,但转动限位板可能导致硬膜外穿刺针的再次移位。由于硬膜外穿刺针针管外壁上的最小刻度为厘米,在其初始穿刺成功时就无法读出其精确的进针深度,在其移位后也无法将其准确回复到其初始穿刺成功时的位置。这样在右手连接注射器之前,可能硬膜外穿刺针就已经移位了。
专利号为201720812189.3的一种具有锁止功能的腰硬联合穿刺套针,优点是操作固定装置也可将两针牢固地固定在一起,而且也不需要用左手手指持续地按压固定装置。这样在右手连接注射器和推药时,也均能避免硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针的移位。缺点是硬膜外穿刺针针座上每个止转齿的间隔为1mm,腰麻穿刺针固定座的止转削需要转入止转齿之间的间隙才能与止转齿卡死,才能将两针固定在一起。但止转削并不总恰巧对准止转齿之间的间隙,当其刚好对准止转齿时,腰麻穿刺针需要向前或向后移位0.5mm才能使止转削转入止转齿之间的间隙并与止转齿卡死。这样在右手连接注射器之前,腰麻穿刺针的位置就较其初始穿刺成功时的位置移动了0.5mm;并且止转削与止转齿卡死后腰麻穿刺针被固定不动,也无法再对其穿刺深度进行微调。由于通常的腰麻穿刺针针管尖端侧孔在长轴上的长度仅为1mm,若侧孔移位0.5mm,就有可能对脑脊液回流或注入腰麻药物产生不利的影响。
技术实现要素:
本实用新型的目的是克服已有技术的不足,提供一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针,螺帽可将腰麻穿刺针和硬膜外穿刺针固定在一起。在操作螺帽固定的过程中两针不会移位,固定好以后不仅固定效果确切,而且仍能对腰麻穿刺针的深度进行微调。另外,固定好以后也不需要用左手手指持续按压螺帽以起到固定作用,以便腾出手来对皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管进行固定,这样在右手连接注射器并推药时均能保持两针固定不动。能根据刻度标识获悉硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针各自初始穿刺成功时的准确位置,以便在针的位置发生轻微移动时对其准确复位,这样在右手连接注射器并推药及后续硬膜外腔置管时,就均能保持两针准确处于各自初始穿刺成功时的位置,从而确保麻醉效果和避免不良后果。
为了实现上述目的,本实用新型是通过如下技术方案来实现的:一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针,由硬膜外穿刺针、腰麻穿刺针和螺帽组合而成。所述的硬膜外穿刺针包括硬膜外穿刺针针柄、硬膜外穿刺针管,所述硬膜外穿刺针针管外壁上设有毫米刻度ⅱ,硬膜外穿刺针针柄外壁设有毫米刻度ⅰ,所述硬膜外穿刺针针柄后端设有外螺纹ⅰ。
所述腰麻穿刺针包括腰麻穿刺针管、腰麻穿刺针针座、腰麻穿刺针针柄,所述腰麻穿刺针针管尖端设有侧孔;距腰麻穿刺针针座前缘1mm处外壁标有环形标记线;腰麻穿刺针针座前部稍后设有外螺纹ⅱ。
所述的螺帽包括前半部内螺纹、后半部内螺纹,螺帽前半部内径大于后半部内径,螺帽前半部内螺纹、后半部内螺纹,分别可与硬膜外穿刺针针柄后端外螺纹ⅰ、腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ相旋合,从而将硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针固定在一起。
所述螺帽为圆形,其外表面有防滑的纵向条纹,其外径大于所述腰麻穿刺针针柄和硬膜外穿刺针针柄的外径。
所述螺帽的前半部内螺纹、后半部内螺纹的单个螺距均相等;所述螺帽可旋合于腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ的最后端,也可从腰麻穿刺针旋下单独放置。
所述硬膜外穿刺针针管外壁从距针尖1cm处开始标有毫米刻度ⅱ,其数值向后依次增大;所述硬膜外穿刺针针柄外壁从距其外螺纹ⅰ前缘1mm处开始为“0”点,其毫米刻度ⅰ数值向前依次增大。
所述腰麻穿刺针针座前端外壁标有环形标记线,当标记线与所述硬膜外穿刺针针柄外壁“0”点毫米刻度ⅰ对齐时,腰麻穿刺针针管尖端与硬膜外穿刺针的针管尖端刚好平齐
所述硬膜外穿刺针针管与腰麻穿刺针针管均为金属材质;所述硬膜外穿刺针针柄、腰麻穿刺针针座及针柄、螺帽均为无色透明塑料材质。
由于采用上述技术方案,本实用新型具有以下优点。
①螺帽的前半部内径大于后半部内径,其前、后半部的内螺纹可同时分别与硬膜外穿刺针针柄后端外螺纹ⅰ和腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ旋合在一起,从而将两针固定在一起。
②螺帽外径大于邻近的两针针柄的外径,螺帽外表面有防滑的纵向条纹,这些因素均便于操作螺帽,也无需用大力旋转螺帽就能将硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针固定在一起,固定时还可以参照两针各自初始穿刺成功时的毫米刻度值,这样在操作螺帽固定的过程中就能做到两针不会移位或仅轻微移位。
③螺帽的后半部内螺纹始终与腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ旋合在一起,当旋转螺帽使其前半部内螺纹与硬膜外穿刺针针柄外螺纹ⅰ旋合并旋紧后,就可借助螺帽将两针牢固地固定在一起。此时若不旋转腰麻穿刺针针柄,此针就不会在硬膜外穿刺针内移动;若旋转腰麻穿刺针针柄,就能在硬膜外穿刺针不动的情况下对腰麻穿刺针的深度进行微调。另外,此时也不需要用左手手指持续按压螺帽以起到固定作用,就能腾出手来对皮肤穿刺点处硬膜外穿刺针针管进行固定,这样在右手连接注射器并推药时就均能保持两针固定不动。
④硬膜外穿刺针针管外壁上设有毫米刻度ⅱ;透过无色透明塑料材质的硬膜外穿刺针针柄,可以清楚地看到腰麻穿刺针针座前端外壁环形标记线平齐于硬膜外穿刺针针柄外壁的毫米刻度ⅰ数值,这样就能获悉两针各自初始穿刺成功时的准确位置,当针的位置发生轻微移动时也能对其准确复位,从而保证在右手连接注射器并推药及后续硬膜外腔置管时,均保持两针准确处于各自初始穿刺成功时的位置。
⑤当腰麻穿刺针针座前端外壁环形标记线与硬膜外穿刺针针柄外壁毫米刻度ⅰ的“0”点平齐时,提示两针的针管尖端刚好平齐,此时应小心缓慢推进腰麻穿刺针,以防快速进针时突然穿破硬脊膜及蛛网膜而进入蛛网膜下腔过深导致马尾神经损伤;其环形标记线与毫米刻度ⅰ平齐的数值,即为腰麻穿刺针针管尖端伸出硬膜外穿刺针针管尖端的长度。
附图说明
下面结合附图及实施例对本实用新型作进一步说明。
图1为本实用新型的螺帽旋合于腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ的最后端、腰麻穿刺针套入硬膜外穿刺针内且两针针管尖端平齐时的结构示意图。
图中,1.侧孔,2.硬膜外穿刺针针管,3.硬膜外穿刺针针柄,4.毫米刻度ⅰ,5.外螺纹ⅰ,6.腰麻穿刺针针座,7.外螺纹ⅱ,8.螺帽,9.腰麻穿刺针针柄,10毫米刻度ⅱ,11.环形标记线,12.前半部内螺纹,13.后半部内螺纹。
具体实施方式
如图1所示,本实施例提供的是一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针。由硬膜外穿刺针、腰麻穿刺针和螺帽组合而成。所述的硬膜外穿刺针包括硬膜外穿刺针针柄3、硬膜外穿刺针针管2,所述硬膜外穿刺针针管2外壁上距针尖1cm处开始设有毫米刻度ⅱ10,其数值向后依次增大;所述硬膜外穿刺针针柄后端设有外螺纹ⅰ5。硬膜外穿刺针针柄3外壁从距其外螺纹ⅰ5前缘1mm处开始为“0”点,其毫米刻度ⅰ4数值向前依次增大。
所述腰麻穿刺针包括腰麻穿刺针管、腰麻穿刺针针座6、腰麻穿刺针针柄9,所述腰麻穿刺针针管尖端设有侧孔1;距腰麻穿刺针针座6前缘1mm处外壁设有环形标记线11;腰麻穿刺针针座前部稍后有外螺纹ⅱ7。所述的螺帽8包括前半部内螺纹12、后半部内螺纹13,螺帽8前半部内径大于后半部内径,螺帽8前半部内螺纹12、后半部内螺纹13,分别可与硬膜外穿刺针针柄后端外螺纹ⅰ5、腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ7相旋合,当螺帽8将两针固定好以后,仍可在保持硬膜外穿刺针和螺帽均不动的情况下,旋转腰麻穿刺针针柄9对腰麻穿刺针深度进行微调。
值得一提的是:①腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ7的外径小于硬膜外穿刺针针柄3内侧壁的内径,这样就不会影响腰麻穿刺针在硬膜外穿刺针内的顺利前行和腰麻穿刺针穿破硬脊膜及蛛网膜进入蛛网膜下腔时的突破感。②当两针针管尖端平齐时,旋合于腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ7最后端的螺帽8前缘距硬膜外穿刺针针柄外螺纹ⅰ5后缘的距离为1.3cm,与现在常用的腰硬联合穿刺针的腰麻穿刺针完全套入硬膜外穿刺针时腰麻穿刺针针管尖端伸出硬膜外穿刺针针管尖端的长度1.3cm一致,以保证推进腰麻穿刺针时,当螺帽8前缘碰触到外螺纹ⅰ5后缘时,腰麻穿刺针针管尖端可伸出硬膜外穿刺针针管尖端1.3cm。③由于腰麻穿刺针针管尖端距其临近侧孔1近侧缘的距离为3mm,那么腰麻穿刺针针管尖端需伸出硬膜外穿刺针针管尖端3mm以上才能确保侧孔1在蛛网膜下腔,故当两针针管尖端平齐时,外螺纹ⅱ7的前缘与外螺纹ⅰ5的后缘保持3mm距离,以保证当侧孔1进入在蛛网膜下腔时,外螺纹ⅱ7的前缘超过外螺纹ⅰ5的后缘的水平,以利于螺帽8内螺纹与两针的外螺纹旋合固定。
工作原理:一种带可固定螺帽的腰硬联合穿刺针在使用时,先将螺帽8旋合至腰麻穿刺针针座外螺纹ⅱ7的最后端。然后单独使用硬膜外穿刺针进行硬膜外穿刺,成功后记住穿刺点处硬膜外穿刺针针管外壁毫米刻度ⅱ10数值。将腰麻穿刺针套入硬膜外穿刺针内进入,当腰麻穿刺针针座前端外壁环形标记线11与硬膜外穿刺针针柄外壁毫米刻度ⅰ4的“0”点平齐时,小心缓慢推进腰麻穿刺针,有突破感后停止进针,退出腰麻穿刺针内芯,观察有脑脊液流出时,标志着腰麻穿刺成功,记住环形标记线11与毫米刻度ⅰ4平齐的数值。然后左手食、中指夹住硬膜外穿刺针针柄3,左手拇指、无名指捏住腰麻穿刺针针柄9,右手拇、食指旋转螺帽8向前使其前半部分内螺纹12与硬膜外穿刺针针柄3外壁外螺纹ⅰ5旋合并旋紧,在此过程中参照硬膜外穿刺针和腰麻穿刺针初始穿刺成功时的毫米刻度数值,尽量保持两针不动。固定好螺帽后,若硬膜外穿刺针有移位,可轻微推进或拔出此针,使其回复至初始穿刺成功时皮肤穿刺点处毫米刻度ⅱ10的数值;若腰麻穿刺针有移位,可轻微旋转此针使其回复到初始穿刺成功时环形标记线11与毫米刻度ⅰ4平齐的数值。然后,左手食指紧贴穿刺点处皮肤、中指稍离开食指,两指指腹向上贴紧硬膜外穿刺针针管下缘向上用力,同时左手拇指指腹置于左手食指、中指之间向下贴紧硬膜外穿刺针针管上缘向下用力,从而在皮肤穿刺点处将硬膜外穿刺针针管固定住不动。右手持盛有腰麻药物的注射器与腰麻穿刺针相连接并推药,此过程中,只要不旋转腰麻穿刺针,此针就不会前后移动。注药完毕后将注射器撤离,将螺帽8从外螺纹ⅰ5上旋下并拔出腰麻穿刺针,再次核准硬膜外穿刺针的位置后,行硬膜外腔置管。
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