一种透明联冠功能性矫治器的制作方法

本实用新型涉及牙科医疗器械的技术领域，特别涉及一种透明联冠功能性矫治器。

背景技术：

牙齿矫正通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等。

牙齿不齐医学上称为错（牙合）畸形。它是儿童和青少年在生长发育过程中由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、口腔不良习惯、替牙障碍等等一些因素的影响，而导致的牙、（牙合）、颌、面畸形。它的治疗医学上称为矫治。矫治方法因引起牙齿不齐的原因、患者的年龄、错（牙合）畸形的类型以及程度等的不同而多种多样。

牙齿不齐分轻重。轻者对颜面美观、口腔功能无大妨碍，重者会带来不同的危害。

首先影响颌面部的发育。如在儿童时期，存在影响发育的错（牙合）畸形，例如前牙反（牙合），俗称的“地包天”，随着年龄的增长，畸形会愈来愈严重，而呈镰刀形脸。

牙齿不齐，食物残渣容易留在牙面上，会导致龋齿及牙周炎症。某些严重的牙齿不齐，例如牙咬不到一起、偏下巴等，可降低咀嚼功能、影响说话发音。

严重的牙齿不齐，无疑会造成颜面畸形，影响美观。这在当今社会，不仅影响职业选择、社会交往，更重要的是给患者带来心理压力，思想负担。同时因咀嚼功能的降低，还可引起消化不良、胃肠疾患，影响全身健康。

随着医学的进步和人们对外形的需求越来越高，出现了很多牙齿矫正的技术方法和专用设备，牙齿矫正通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等。

下面是检索到的相关牙齿矫正的方法或装置的文献：

专利1：牙齿矫正的装置；申请号：201080045963.3；申请日：2010-08-11；申请人：纽约大学；摘要：本实用新型提供了使用牙齿矫正术在患者口中将牙齿移动到期望位置的方法，其包括在口腔中穿孔组织以足够诱导炎症反应。可在上颌骨或下颌骨的任意区域制造所述穿孔，并可制造任意数目的穿孔，所述穿孔优选地为0.5至1.5mm的直径，和优选地1至3mm深。本实用新型还提供了可与慢速旋转仪器或手动驱动器共同使用的用于提供穿孔的装置。所述装置具有制造穿孔的钻和避免钻穿透颌骨超过预定深度的阻挡物。本实用新型还提供了试剂盒，所述试剂盒为专业人员提供了用于实施骨穿孔的在密封容器中的必需组件。

专利2：牙齿矫正装置及方法；申请号：201710216415.6；申请日：2017-04-05；申请人：哈尔滨俊岩电子科技有限公司；摘要：本实用新型提供了一种牙齿矫正装置，牙科医疗技术领域。牙齿矫正装置中，第一基座用于粘接在待矫正牙齿上，第二基座和第三基座分别用于粘接在待矫正牙齿左右相邻的两颗牙齿上。第一基座上开设有弓丝槽，第一牙弓丝穿过弓丝槽。第一牙弓丝的一端连接于第一矫正块，第一牙弓丝的另一端连接于第二矫正块。第一矫正块与第二矫正块分别位于待矫正牙齿的左右两侧。第一矫正块通过第一弹簧丝与第二基座连接。第二矫正块通过第二弹簧丝与第三基座连接。第一弹簧丝和第二弹簧丝均存在预变形，用于通过第一矫正块、第二矫正块带动第一基座运动，以矫正待矫正牙齿。该牙齿矫正装置结构简单、患者佩戴不适感较小。

专利3：牙齿矫正装置；申请号：200780033326.2；申请日：2007-09-07；申请人：金玉卿；摘要：本实用新型涉及一种牙齿矫正装置和牙齿矫正方法，其能防止在排齐牙齿时牙齿矫正治疗被偏斜地进行。该牙齿矫正装置包括：牙齿附着单元，该牙齿附着单元被附着到矫牙对象上；以及钩件，该钩件设置在牙齿附着单元上，并具有用于牙齿矫正治疗的牵引单元连接部，该牵引单元连接部位于牙齿的抵抗中心(c.r)的附近。此外，该牙齿矫正装置包括牙齿附着单元和钩件，该钩件设置在牙齿附着单元上，并具有用于牙齿矫正治疗的牵引单元连接部，牵引单元连接部位于至少牙龈的附近。根据本实用新型，因为托架或钮扣式牙齿附着单元相对于连接至牙齿附着单元的牵引单元的牵引线基本水平，故而可有效地进行牙齿矫正治疗，而不会产生牙齿和齿根倾斜的偏斜现象。

由上述文献可以看出，目前主流的牙齿矫正方法都采用钩件附着在牙齿上，以单颗牙齿作为一个设备单元，通过牙弓等将每个单元连接起来，从而施加作用力将牙齿单颗向中心位置偏移并排齐，这样的方法存在缺陷，对专业人员的技术要求极高，如果安装过程中出现较大的偏差，不能保证每颗牙齿的牵引方向保持一致水平，会出现牙齿倾斜，甚至损坏；且不能每个牙齿的受力不均匀，通常是有序的轮流移动，不能做到同时整体移动。

现有的联冠功能性矫治器还存在美观问题，部分人群由于工作生活的原因，对美的需求较高，金属的色泽不够美观，虽然固定在后牙列，但第一双尖牙的位置，在讲话和笑时，仍然可见金属联冠，为了让更多的患者，在正畸的同时，达到美观的期望，申请人设计了一种透明联冠功能矫治器。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种美观且不影响正畸效果的联冠功能性矫治器。

一种透明联冠功能性矫治器，包括：移动联冠、支抗联冠、弹性胶圈和牵引圈，所述移动联冠是按照患者的移动牙列形状制成，支抗联冠是按照患者支抗牙列形状制成，移动联冠和支抗联冠采用牙科压膜板制成，移动联冠与支抗联冠分别安装在同侧的牙列上，移动牙列指的是基牙少的牙列，支抗牙列指的是基牙多的牙列，移动联冠和支抗联冠分别通过树脂粘结剂粘贴在患者的移动牙列和支抗牙列的牙冠上，移动联冠和支抗联冠的颊侧分别设有牵引圈，牵引圈中间部分穿过移动联冠靠颊侧的凸起结构固定，牵引圈两端穿出移动联冠外，牵引圈两端分别为硅胶圈，弹性胶圈的两头分别套在移动联冠的牵引圈和支抗联冠的牵引圈上，根据不同的牵引方式产生矢壮向牵引力。

所述移动联冠和支抗联冠是经硅橡胶口内取模，送加工厂复模、腊形制成，所述移动联冠和支抗联冠在使用时，先将患者牙列酸蚀，移动联冠和支抗联冠内涂均树脂粘结剂，移动联冠直至树脂粘结剂完全将移动联冠的凸起结构内侧添满就位粘结，将移动联冠安装在患者矫移动牙列上，支抗联冠安装在支抗牙列上，修整边缘多余树脂，并醮粘结液修光滑，除去硅胶圈周围多余树脂，光照固化，在牙列表面固化成，一体封闭固定结构，形成稳固的口内支抗，利用尖牙近中环和第一磨牙远中环，进行上下颌li、ill类矢状向弹性牵引，使移动牙列整体中心牵引方向移动矫治，牵引力方向由弹性胶圈的牵引方式决定，例如，支抗联冠位于上颌牙列，移动联冠位于下颌牙列时，为了产生朝前的牵引力，弹性胶圈的两头分别挂在支抗联冠牵引圈近中的硅胶圈上和移动联冠牵引圈远中的硅胶圈上，矫治ll丶ⅲ类功能性错牙合，当需要取下弹性胶圈牵引时，仅需要剪掉远中的硅胶圈然后用镊子夹住近中硅胶圈轻轻往外抽即可抽出牵引圈。

支抗设计：医生根据功能错合的情况，如上下颌骨的位置和功能错合量、中性1:2咬合关系及下颌切牙的立直情况，综合分析设计：组合基牙的数量多的为支抗牙列，数量少的为移动牙列。支抗选配：4联冠，5联冠，8联冠，最大16联冠。例如，上颌前突ⅱ类错合，尖牙严重龅突。下颌牙齿排列整齐，门齿直，司匹氏曲度正常时，下颌支抗设计成16联冠（第一双尖牙至第三磨牙及前牙舌面）的稳定支抗。上颌移动牙列5联冠（第一双尖至第三磨牙）牵引时，上颌牙列移动向后而下颌支抗牙列不动。另一种情况下，支抗组合基牙数量相等，四组5联冠，颌间牵引的移动，呈现出上下颌牙列对向平行移动，因为抗力相等。因此支抗选配灵活，医生可根据错合病情做出最佳正畸方案。

组合牙列移动，联冠的两侧平行牵引和（牙合）平面的组合一体移动，使牙根产生控根近水平移动效果。不会发生倾斜性的掩饰性正畸。不需立轴，能节剩大量的时间，效果可靠。功能正畸的同时可以同时排齐前牙，联冠矫治器移动磨牙向后时，上颌智齿与组合整体后移，不存在正畸脱落的问题，因此无需拔除智齿。联冠矫治器的移动正畸标准，中性1:2咬合关系，实现方法来源于模型测量、功能错合量和双尖牙1:2关系量及过矫治量的设计，既矫治总量。矫治进程通过观测线监测，观测线是在联冠表面，第一磨牙的近中颊尖、下颌第一磨牙近中颊沟，用车针打磨出的与合平面垂直的两条垂线，用于监测功能矫治量。两线对应垂直时为功能矫治量。继续牵引，两线分开的距离为过矫治量。矫治总量=功能矫治量+过矫治量。功能正畸达矫治总量后，取下联冠常规矫治器配合建立咬合接触关系，全程一年半（功能矫治4个月左右），保持器戴一年（功能保持）。不复旧反弹，真正做到不伤牙健康正畸。

进一步地，所述牙科压膜片为透明树脂材料制成的牙科压膜片。

进一步地，所述移动联冠的联冠数量根据患者支抗选配方案。

进一步地，所述牵引圈穿过移动联冠和支抗联冠上的所有凸起结构。

本实用新型的显著有益效果是：

（1）本实用新型采用透明联冠功能矫治器固定牙齿，利用树脂粘合剂使联冠功能矫正器与牙齿形成整体，受力均匀，避免传统单个挂钩在牙齿表面的矫正器会使牙齿产生倾斜、离开根基、甚至反向移动受损的情况，并且采用全透明的树脂材料制成，不影响正畸效果的情况下，更为美观。

（2）本实用新型将牵引圈穿过移动联冠后采用树脂粘结剂添满移动联冠上的凸起结构起到增加固位的作用，并且由于牵引圈中间部分在移动联冠内，不会影响患者口腔颊侧的舒适度。

（3）本实用新型采用全封闭结构设计，联冠和粘结剂均采用树脂材料制成，联冠和牙齿之间不存在缝隙，保护患者在使用联冠功能性矫治器过程中不受污染不会出现感染发炎的现象。

附图说明

图1为所述透明联冠功能性矫治器的结构示意图；

图2为所述透明联冠功能性矫治器的移动联冠和支抗联冠之间的牵引示意图；

图中各标识含义如下:

1-移动联冠；2-支抗联冠；3-弹性胶圈；4-牵引圈；5-凸起结构；6-硅胶圈。

具体实施方式

一种透明联冠功能性矫治器，包括：移动联冠1、支抗联冠2、弹性胶圈3和牵引圈4，所述移动联冠1是按照患者的移动牙列形状制成，支抗联冠2是按照患者支抗牙列形状制成，移动联冠1、支抗联冠2和托槽3采用牙科压膜板制成，移动联冠1与支抗联冠2分别安装在同侧的牙列上，移动牙列指的是基牙少的牙列，支抗牙列指的是基牙多的牙列，移动联冠1和支抗联冠2分别通过树脂粘结剂粘贴在患者的移动牙列和支抗牙列的牙冠上，移动联冠1和支抗联冠2的颊侧分别设有牵引圈4，牵引圈4中间部分穿过移动联冠1靠颊侧的凸起结构5固定，牵引圈4两端穿出移动联冠1外，牵引圈4两端分别为硅胶圈6，弹性胶圈3的两头分别套在移动联冠1的牵引圈4和支抗联冠2的牵引圈4上，根据不同的牵引方式产生矢壮向牵引力。优选地情况下，所述牙科压膜片为透明树脂材料制成的牙科压膜片。

优选地情况下，所述移动联冠的联冠数量根据患者支抗选配方案。

优选地情况下，所述位于上移动联冠的牵引圈的开口朝上，位于下移动联冠的牵引圈的开口朝下。

上述透明联冠功能性矫治器是在本申请人（发明人）在牙科诊所工作期间，经过几年的摸索和实践涉及出来的，作为一名工作多年的牙医，发明人看到了很多青少年由于多种原因，其中除了先天牙床不好外，相当有一部分是换牙的时候有龋齿、或者怕痛，拔牙不及时等原因造成旧牙未脱落，新牙就长出来，角度不正，最终使得牙不整齐，开口就露出长歪的牙齿，有的甚至脸部颌、面成畸形状态，所以曾经设计了类似的联冠功能性矫治器（已经申请了中国专利），但是还存在一些缺陷，主要是没有采用更合适的牵引钩，将移动联冠很好串联起来，利用树脂粘合剂使联冠功能矫正器与牙齿形成整体，所以本发明人重新设计了上述联冠功能性矫治器，并确定使用透明树脂材料制成，不仅美观，还可以使得受力均匀，牙齿不易产生倾斜、更不会反向移动受损，效果非常好！目前已经在几个志愿者口腔进行试验，取得良好的效果。

典型病例：患者.黄x萱、女，9岁，ⅲ类功能错牙合，左丶右侧1.5mm，中侧切牙轻度反咬合。上颌a3、a4脱落，a5残根、b3、b4脱落、b5第一磨牙发育正常牙弓欠丰满。下颌乳牙c3、c4、c5、第一磨牙及牙弓发育正常。诊所：混合牙列，安氏ⅲ类错牙合、下颌牙弓发育正常，牙列整齐。上颌牙弓欠丰满。支抗设计：ylg功能矫治，支抗设计；下颌12联冠，为支抗牙列；上颌两侧4联冠，为移动牙列，前牙粘贴托槽，直丝弓结扎，末端插入尖牙近中膜凸内固位。胶圈牵挂在钢丝环上，400g颌间ⅲ类牵引，牵引力调至垂线移动止，为此患者的动能矫治力。车针打磨观测垂线。

取模送厂加工，壹周复诊，经酸蚀，粘固上下颌联冠，颌间ill类，矫治力300g起，至移动牙列观测线移动，400g，3个月达功能矫治量=1.5mm错牙合量十1mm过矫治量=2.5mm，后取下联冠矫治器。

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