多直径导管以及相关装置和方法与流程

背景技术：

输注疗法是一种常见的医疗保健程序，其可以被血管通路装置所促进。住院的、家庭护理的和其他患者通过插入到血管系统中的血管通路装置接收流体、药物和血液制品。抽血是可以被血管通路装置所促进的另一种常见医疗保健程序。

血管通路装置可以进入患者的外周或中央脉管系统。血管通路装置可以短期(几天)、中期(几周)或长期(几个月到几年)留置在体内。血管通路装置可用于连续输注治疗或间歇治疗。

常规类型的血管通路装置是套针式外周静脉内导管(pivc)。顾名思义，“套针式”pivc可以安装在具有尖锐远侧末端的导引针上。尖锐远侧末端可以用来刺穿患者的皮肤和脉管系统。将pivc插入脉管系统可以在针刺破脉管系统之后。针和pivc通常以浅角度穿过皮肤插入患者的脉管系统中，并且针的斜面背对患者皮肤。一旦已经确认针放置在脉管系统中，临床医生便可以暂时阻塞脉管系统中的流动并抽出针，将pivc留在原处，以备将来输液和/或抽血。

当前，使用pivc进行输液或抽血可能会有一些限制。pivc或静脉可能随时间变窄、塌陷或阻塞，从而导致pivc失效。同样，出于对有关样品质量的考虑，通常可能需要丢弃从pivc提取的血液，这可能会导致无法使用的样品以及需要重复进行血液采集。此外，使用pivc抽血可以是缓慢的且有点效率低下的，特别是当患者具有不容易被临床医生接近的困难静脉通路和血管时。

本文所要求保护的主题不限于解决任何缺点或仅在诸如上述环境中操作的实施例。相反，提供此背景仅为了说明可以实践本文描述的一些实施方式的一个示例性技术领域。

技术实现要素：

本公开总体涉及血管通路系统、装置和方法。更具体地，在一些实施例中，本公开涉及用于将第一导管放置在第二导管和/或患者的静脉内的系统、装置和方法。在一些实施例中，第二导管可包括留置的pivc。在一些实施例中，当第二导管由于例如在第二导管的远端上堆积的碎屑或第二导管塌陷而不再起作用或效果较差时，第一导管可允许使用者通过第二导管抽血或通过第二导管输注流体。因此，在一些实施例中，第一导管可以减少患者经历的针刺的次数，这是因为第二导管可以被更不频繁地更换。

在一些实施例中，用于将第一导管输送到静脉内导管组件和/或静脉中的输送装置可以包括壳体，该壳体可以包括远端、近端和狭槽。在一些实施例中，输送装置可以包括第一导管，该第一导管可以包括近端和远端。在一些实施例中，输送装置可以包括导管座，该导管座可以布置在壳体内。在一些实施例中，第一导管可以固定到导管座。在一些实施例中，导管座的一部分可以延伸穿过狭槽并且可以沿着狭槽移动，以使导管在远侧方向上前进和/或使导管在近侧方向上缩回。在一些实施例中，当第一导管完全和/或部分前进时，第一导管的远端可以布置在壳体的远端的远侧。

在一些实施例中，第一导管可包括第一部分和第二部分。在一些实施例中，第一部分可包括沿着第一部分的整个长度的第一内径和沿着第一部分的整个长度的第一外径。在一些实施例中，第二部分可以布置在第一部分的近侧。在一些实施例中，第二部分包括可沿着第二部分的整个长度的第二内径和第二外径。在一些实施例中，第二内径可以大于第一内径。在一些实施例中，第二外径可以大于第一外径。在一些实施例中，第一部分可包括导管的远端。

在一些实施例中，第一导管可以包括第三部分，该第三部分可以被布置在第二部分的近侧。在一些实施例中，第三部分可包括沿着第三部分的整个长度的第三内径和沿着第三部分的整个长度的第三外径。在一些实施例中，第三内径可以大于第二内径。在一些实施例中，第三外径可以大于第二外径。在一些实施例中，第三部分可以包括第一导管的近端。

在一些实施例中，第一导管可包括布置在第一部分和第二部分之间的过渡部分和/或布置在第二部分和第三部分之间的另一过渡部分。在一些实施例中，过渡部分的外表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，过渡部分的内表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，所述另一过渡部分的外表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，所述另一过渡部分的内表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。

在一些实施例中，导管座的延伸穿过狭槽的部分可以联接至血液采集装置。在一些实施例中，第一导管可以延伸穿过壳体的近端或延伸至壳体的近端附近，并且第一导管的近端可以联接至血液采集装置。

在一些实施例中，输送装置可包括导丝，所述导丝可包括近端和远端。在一些实施例中，导丝可布置在第一导管内。在一些实施例中，导丝座可以在导管座的近侧布置在壳体内。在一些实施例中，导丝可被固定到导丝座。在一些实施例中，导丝座的一部分可以延伸穿过狭槽并且可以沿着狭槽移动，以使导丝在远侧方向上前进和/或使导丝在近侧方向上缩回。在一些实施例中，当导丝完全和/或部分前进时，导丝的远端可以布置在壳体的远侧。

在一些实施例中，当第一导管前进时，导丝可以部分或全部缩回。在一些实施例中，当第一导管在远侧方向上完全前进并且导丝在远侧方向上完全前进时，导丝的远端可以与第一导管的远端大致对准。

在一些实施例中，导管座可以包括前进突片，所述前进突片可以联接到导管座的延伸穿过狭槽的部分。在一些实施例中，导丝座可包括另一前进突片，所述另一前进突片可以联接到导丝座的延伸穿过狭槽的部分。

在一些实施例中，静脉内导管系统可包括导管组件，该导管组件可包括导管适配器和第二导管。在一些实施例中，导管适配器可包括远端、近端以及在远端和近端之间延伸的内腔。在一些实施例中，导管适配器可以包括侧端口。在一些实施例中，第二导管可以固定到导管适配器并且可以从导管适配器向远侧延伸。

在一些实施例中，延伸套件可以联接到导管适配器。在一些实施例中，延伸套件可以包括延伸管，该延伸管可以包括远端和近端。在一些实施例中，延伸管可以从侧端口延伸。在一些实施例中，延伸管可以从导管适配器的近端延伸，该近端可以与导管适配器的远端轴向对准。在一些实施例中，延伸套件可以包括连接器，该连接器可以联接至延伸管的近端。

在一些实施例中，导管系统可包括输送装置。在一些实施例中，当第一导管完全和/或部分前进时，过渡部分可以布置在导管适配器的内腔内。在一些实施例中，当第一导管完全和/或部分前进时，所述另一过渡部分可以布置在延伸管的内腔中。在一些实施例中，导管系统可包括导丝和/或导丝座。在一些实施例中，当导丝完全和/或部分地前进时，导丝的远端可以布置在第二导管的远端的远侧。

应当理解，前面的总体描述和下面的详细描述都是示例性和说明性的，并且不限制所要求保护的本发明。应当理解，各种实施例不限于附图中所示的布置和手段。还应该理解的是，在不脱离本发明的各个实施例的范围的情况下，可以组合这些实施例，或者可以利用其他实施例，并且可以进行结构改变，除非有这样的要求。因此，以下详细描述不应被视为限制性的。

附图说明

将通过使用附图以附加的特征和细节来描述和说明示例性实施例，其中：

图1a是根据一些实施例的示例性输送装置的上部透视图，其示出了均处于完全缩回位置的示例性导管和示例性导丝；

图1b是根据一些实施例的图1a的输送装置的剖视图，其示出了均处于完全缩回位置的导管和导丝；

图2a是根据一些实施例的图1a的输送装置的上部透视图，其示出了均处于完全前进位置的导管和导丝；

图2b是根据一些实施例的图1a的输送装置的剖视图，其示出了均处于完全前进位置的导管和导丝；

图3a是根据一些实施例的图1a的输送装置的上部透视图，其示出了处于完全前进位置的导管和处于部分缩回位置的导丝；

图3b是根据一些实施例的图1a的输送装置的剖视图，其示出了处于前进位置的导管和处于部分缩回位置的导丝；

图4a是根据一些实施例的图1a的输送装置的上部透视图，其示出了处于完全前进位置的导管和处于完全缩回位置的导丝；

图4b是根据一些实施例的图1a的输送装置的剖视图，其示出了处于完全前进位置的导管和处于完全缩回位置的导丝；

图5a是根据一些实施例的包括图1a的输送装置的示例性导管系统的剖视图，其示出了均处于完全前进位置的导管和导丝；

图5b是根据一些实施例的图5a的导管系统的一部分的放大剖视图；

图5c是根据一些实施例的图5a的导管系统的另一部分的放大剖视图；

图5d是根据一些实施例的图5a的导管系统的剖视图，其示出了处于完全前进位置的导管和处于部分缩回位置的导丝；

图6a是根据一些实施例的可包括图1a的输送装置的另一示例导管系统的上部透视图；

图6b是根据一些实施例的图6a的导管系统的剖视图；

图7a是根据一些实施例的示例性血液采集装置的上部透视图；

图7b是根据一些实施例的图7a的血液采集装置的另一上部透视图；和

图8是另一示例性导管的剖视图。

具体实施方式

本公开总体上涉及血管通路系统、装置和方法。更具体地，在一些实施例中，本公开涉及用于将第一导管放置在第二导管和/或患者的静脉内的系统、装置和方法。在一些实施例中，第二导管可包括留置的pivc。在一些实施例中，第二导管可以是小规格的导管，例如26、24或22规格、或大规格的导管，例如20规格或以上。

现在参照图1a﹣1b，在一些实施例中，用于将导管12输送到静脉内导管组件和/或静脉中的输送装置10可以包括壳体14，该壳体14可以包括远端16、近端18和狭槽20。在一些实施例中，输送装置10可包括导管12，所述导管12可包括近端22和远端24。

在一些实施例中，输送装置10可以包括导管座26，所述导管座26可以布置在壳体14内。在一些实施例中，导管12可以固定到导管座26。在一些实施例中，导管12的近端22可以固定到导管座26，例如，如图1b所示。在一些实施例中，导管座26的一部分可以延伸穿过狭槽20并且可以沿着狭槽20移动，以使导管12在远侧方向上前进和/或使导管12在近侧方向上缩回。在一些实施例中，当导管12完全和/或部分地前进时，导管12的远端24可以布置在壳体14的远端16的远侧。

在一些实施例中，导管12可包括第一部分28和第二部分30。在一些实施例中，第一部分28可包括沿第一部分28的整个长度的第一内径和沿着第一部分28的整个长度的第一外径。在一些实施例中，第二部分30可以被布置在第一部分28的近侧。在一些实施例中，第二部分30可以包括沿着第二部分30的整个长度的第二内径和第二外径。在一些实施例中，第二内径可以大于第一内径。在一些实施例中，第二外径可以大于第一外径。在一些实施例中，第一部分28可包括导管12的远端24。在一些实施例中，导管12的远端24可包括渐缩的末端，所述渐缩的末端可布置在第一部分28的近侧和远侧。在一些实施例中，第二部分30可以包括导管12的近端22。

在一些实施例中，导管12可以包括第三部分，该第三部分可以被布置在第二部分30的近侧。在一些实施例中，第三部分可以包括沿着第三部分的整个长度的第三内径和沿第三部分的整个长度的第三外径。在一些实施例中，第三内径可以大于第二内径。在一些实施例中，第三外径可以大于第二外径。在一些实施例中，第三部分可以包括导管12的近端。在图5a和5c﹣5d以及图8中示出了示例性第三部分。

在一些实施例中，导管12可包括布置在第一部分28和第二部分30之间的过渡部分32和/或布置在第二部分30和第三部分之间的另一过渡部分(例如，如图5c或图8所示)。在一些实施例中，过渡部分32的外表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，过渡部分32的外表面可以包括各种形状或形状的组合。例如，过渡部分32的外表面的第一部分可以是逐渐渐缩的，过渡部分32的外表面的第二部分可以是阶梯状的。在一些实施例中，过渡部分32的内表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，过渡部分32的内表面可以包括各种形状或形状的组合。例如，过渡部分32的内表面的第一部分可以逐渐渐缩，并且过渡部分32的内表面的第二部分可以是阶梯状。在一些实施例中，过渡部分32的内表面和/或过渡部分32的外表面可以沿着过渡部分32的全部或部分长度线性地渐缩。

在一些实施例中，所述另一过渡部分的外表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，所述另一过渡部分的外表面可包括各种形状或形状的组合。例如，过渡部分的外表面的第一部分可以逐渐渐缩，而另一过渡部分的外表面的第二部分可以是阶梯状的。在一些实施例中，另一过渡部分的内表面的至少一部分可以是渐缩的和/或呈阶梯状。在一些实施例中，另一过渡部分的内表面可以包括各种形状或形状的组合。例如，另一过渡部分的内表面的第一部分可以逐渐渐缩，并且另一过渡部分的内表面的第二部分可以是阶梯状。在一些实施例中，过渡部分的内表面和/或另一过渡部分的外表面可以沿着另一过渡部分的长度的全部或一部分线性地渐缩。

在一些实施例中，导管座26的延伸穿过狭槽20的部分可以联接至血液采集装置。在一些实施例中，导管座26的延伸穿过狭槽20的部分可以直接联接到血液采集装置。在一些实施例中，导管座26的延伸穿过狭槽20的部分可以经由延伸管34联接到血液采集装置，该延伸管34可以包括在延伸管的近端上的、用于将血液采样装置连接到延伸管34的连接器。在一些实施例中，连接器可以布置在导管座26的延伸穿过狭槽20的部分上。在一些实施例中，导管系统50的流体路径可以包括导管12、导管座26、延伸管34。

在一些实施例中，输送装置10可包括导丝36，所述导丝36可包括近端38和远端40。在一些情况下，导丝36可用于促进导管12在患者的静脉内的放置，这可以减少与静脉相关的创伤并可以在前进过程中支撑导管12以防止导管12在其穿过第二导管(例如，图5至图6所示的导管55)时塌陷或屈曲。在将导管12成功放置在静脉内之后，导丝可以缩回。

在一些实施例中，导丝36可布置在导管12内。在一些实施例中，导丝36的外径可小于导管12的内径，使得流体可通过导管12流入。在一些实施例中，流体可在导丝36的外表面和导管12的内表面之间流动。在一些实施例中，导丝座42可在导管座26的近侧布置在壳体14内。

在一些实施例中，导丝36可以固定到导丝座42。在一些实施例中，导丝36的近端38可以固定到导丝座42，例如，如图1b所示。在一些实施例中，导丝座42的一部分可以延伸穿过狭槽20并且可以沿着狭槽20移动，以使导丝在远测方向上前进和/或使导丝在近侧方向上缩回。

图1a﹣1b示出了根据一些实施例的、在使导丝36或导管12沿远侧方向前进之前或从使得导管12和/或导丝36从前进位置返回之后处于完全缩回位置的导丝36和导管12。在一些实施例中，当导丝座52向近侧完全缩回以缩回导丝36时，导丝座52可以接触狭槽20的近端和/或壳体14的近端18，狭槽20的近端和/或壳体14的近端18可以用作止动件。

在一些实施例中，导管座26可包括前进突片44，所述前进突片44可联接至导管座26的延伸穿过狭槽20的部分。在一些实施例中，导丝座42可包括另一前进突片46，所述另一前进突片46可以联接到导丝座42的延伸穿过狭槽20的部分。在一些实施例中，根据一些实施例，前进突片44和前进突片46可以彼此接近或靠近布置，以便同时由用户的手移动或挤压。在一些实施例中，前进突片44和前进突片46可以包括可以在同一平面中对准或定位的平台。在一些实施例中，前进突片44和/或前进突片46可以包括各种形状、尺寸和构造。

在一些实施例中，导管座26可以包括隔膜48，所述隔膜48可以防止诸如血液的流体向近侧移动到导管座26。在一些实施例中，导丝36可以延伸穿过隔膜48。

在一些实施例中，输送装置10可以包括连接器49，该连接器49可以被构造成将输送装置10联接至导管系统。在一些实施例中，连接器49可以包括鲁尔适配器(例如，滑动或螺纹公或母鲁尔适配器)或另一合适的连接器。

在一些实施例中，输送装置10可以包括血液控制隔膜51，所述血液控制隔膜51可以被布置在输送装置10的内腔内。在一些实施例中，隔膜51可以被布置成接近或朝向输送装置10的远端16。在一些实施例中，响应于导管12前进，导管12可穿透隔膜51。在一些实施例中，隔膜51可以防止血液在导管12和输送装置10的内表面之间行进，使得血液可以不进入输送装置10的至少一部分。

现在参照图2a﹣2b，根据一些实施例，导管座26和导丝座42可以完全前进。在一些实施例中，当导管座26在远侧方向上完全前进以使导管12完全前进时，导管座26可以接触狭槽20的远端和/或壳体14的内表面，狭槽20的远端和/或壳体14的内表面可以起作到止动件的作用。在一些实施例中，响应于导丝座42完全前进，导丝座42可接触导管座26的近端。

在一些实施例中，当导丝36完全和/或部分前进时，导丝36的远端40可布置在壳体14的远端16的远侧。在一些实施例中，当导管12在远侧方向上完全前进并且导丝在远侧方向上完全前进时，导丝36的远端40可以与导管12的远端24大致对准。在一些实施例中，导丝座42在远侧方向上的运动还可以使导管座26在远侧方向上运动，从而使导丝36和导管12都前进。在一些实施例中，导管座26在近侧方向上的运动也可以使导丝座42在近侧方向上移动，从而缩回导丝36和导管12。在一些实施例中，导管座26和导丝座42可以构造成彼此独立地运动。

现在参照图3a﹣3b，在一些实施例中，当导管12前进时，导丝36可以部分缩回。在一些实施例中，导丝36可以部分缩回，使得导丝的远端40布置在第一部分28或第二部分30中。在一些实施例中，第一部分28的第一内径和/或第二部分30的第二内径可以在血液采集期间允许改善血液流速。更详细地，在一些实施例中，导丝36的外径可以小于第一部分28的第一内径和/或第二部分30的第二内径，这可以允许在血液采集期间血液在导丝周围流动。现在参照图4a﹣4b，在一些实施例中，当导管12前进时，导丝36可以完全缩回。在一些实施例中，与导丝36被部分缩回时相比，当导丝36被完全缩回时，穿过导管12的血液流速甚至可以更大。

现在参照图5a﹣5c，在一些实施例中，静脉内导管系统50可以包括导管组件52，该导管组件52可以包括导管适配器54和可以被留置的导管55。在一些实施例中，导管55可包括piv导管。在一些实施例中，导管适配器54可包括远端56、近端58和在远端56和近端58之间延伸的内腔60。在一些实施例中，导管适配器54的远端56和近端58可以轴向对准。在一些实施例中，导管适配器54可以包括侧端口62。在一些实施例中，导管55可以固定到导管适配器54并且可以从导管适配器54向远侧延伸。

在一些实施例中，延伸套件64可联接至导管适配器54。在一些实施例中，延伸套件64可包括延伸管66，延伸管可包括远端68和近端70。在一些实施例中，延伸管66可以从侧端口62延伸。在一些实施例中，延伸套件64可以包括连接器72，该连接器72可以联接至延伸管66的近端70。在一些实施例中，连接器72可以包括鲁尔适配器(例如公鲁尔适配器或母鲁尔适配器)或其他合适的连接器。在一些实施例中，延伸管66的远端68可以固定到侧端口62或与侧端口62一体形成。

在一些实施例中，导管系统50可包括输送装置10。在一些实施例中，导管系统50可包括导丝36和/或导丝座42。在一些实施例中，在导丝36完全和/或部分地前进时，导丝36的远端40和/或导管12的远端24可以布置在导管55的远端的远侧。

在一些实施例中，导管12可为导管55提供结构支撑。在一些实施例中，当导管55由于例如碎片堆积在导管55的末端75上和/或导管55塌陷而不再起作用或者安全时，导管12可允许使用者通过导管55抽取血液样本或注入流体。因此，在一些实施例中，导管12可以减少患者所经历的针刺次数，这是因为导管55可以不那么频繁地更换。

在一些实施例中，将导管12输送到导管系统50和/或患者的脉管中可以减少血液溶血和导管55扭结的风险。在一些实施例中，输送装置10可以允许使用导丝36，这可以改善导管12在脉管系统内的放置。在一些实施例中，连接器72可以被布置成远离患者，这可以减小干扰导管55的插入部位的风险。

在一些实施例中，当导管12完全和/或部分前进时，过渡部分32可以布置在导管适配器54的内腔60内。在一些实施例中，当导管12完全和/或部分前进时，另一过渡部分74可以布置在延伸管66的内腔内。在一些实施例中，当导管12被完全和/或部分地前进时，过渡部分32可以在导管55的末端75近侧和/或附近布置在导管55内，导管55的末端75较之导管55的主体77可以变窄。

在一些实施例中，过渡部分32和/或所述另一过渡部分可缩短血液采集时间，这是因为导管12可在导管系统50的较宽部分中过渡到较大的内径，从而允许血液更快速流过导管12。在一些实施例中，第一部分28的第一外径可以近似等于或略小于导管55的末端75的内径。在一些实施例中，第二部分30的第二外径可以近似等于或略小于导管55的主体77的内径。在一些实施例中，第三部分的第三外径可近似等于或略小于延伸管66的内径。

在一些实施例中，导管12可以包括任意数量的过渡部分，其可以类似于过渡部分32和过渡部分74。在一些实施例中，导管12的每个特定过渡部分可以布置在具有均匀的内径和均匀的外径的导管12的分段之间。在一些实施例中，导管12可仅包括一个过渡部分、仅两个过渡部分、或仅三个过渡部分。在一些实施例中，导管12可包括三个以上的过渡部分。在一些实施例中，导管12的多个过渡部分可以对应于通过导管系统50的导管12的路径的加宽的多个区域。在一些实施例中，当导管12完全和/或部分地前进时，过渡部分32可以在导管55的末端74近侧和/或附近布置在导管55内，该过渡部分32可以是渐缩的。在一些实施例中，当导管12完全和/或部分地前进时，过渡部分74可以布置在导管适配器54的内腔60内。在一些实施例中，当导管12完全和/或部分前进时，邻近过渡部分32和过渡部分74的另一过渡部分可以布置在延伸管66的内腔内。

在一些实施例中，过渡部分可以包括各种形状或形状的组合。在一些实施例中，过渡部分的内表面和/或外表面可以是渐变的。附加地或替代地，在一些实施例中，过渡部分的内表面和/或外表面可以是突变的或阶梯状的。

在一些实施例中，导管12可包括管。在一些实施例中，管可以被共挤出以提供各种结构改进(层，轴向条纹等)。在一些实施例中，管可以由聚酰亚胺、乳胶、聚氨酯、尼龙、聚乙烯或其它合适的材料构造而成。在一些实施例中，管可以是圆柱形的。在一些实施例中，导管12可包括渐缩的末端、斜切末端、或钝形末端。在一些实施例中，过渡部分(例如过渡部分32和/或过渡部分74)可以通过连续管的挤出而构造，该连续管可以整件地形成为单个单元，或者通过将具有变化的内径和外径的多个管连接在一起来构造。在一些实施例中，多个管可以由相同或不同的材料构造而成。在一些实施例中，可以通过另一种合适的方法来结合、锻造、镶刃、焊接、或接合多个管。

在一些实施例中，导管适配器54可以是集成的且具有集成的延伸管，或者是非集成的。在一些实施例中，润滑剂(例如硅润滑剂)可以布置在导管12和导管适配器54的血液控制隔膜37之间，导管12可行进穿过所述血液控制隔膜37。在一些实施例中，血液控制隔膜37可布置在导管适配器54内。另外地或可替代地，血液控制隔膜39可布置在连接器72内。在一些实施例中，润滑剂可布置在导管12与隔膜39之间。在一些实施例中，血液控制隔膜37和/或血液控制隔膜39可包括狭缝，该狭缝在导管12前进和/或缩回时保持密封。在一些实施例中，输送装置10可以与具有血液控制隔膜或不具有血液控制隔膜的导管适配器54兼容。在一些实施例中，润滑剂可以布置在导管12和导管座26的隔膜48之间。在一些实施例中，润滑剂可以布置在导管12和输送装置10的隔膜51之间。

现在参照图5d，在一些实施例中，当通过导丝座42的近侧运动使导丝36部分和/或完全缩回时，导丝36的远端40可以布置在导管55的内腔内。在一些实施例中，当通过导丝座42的近侧运动使导丝36部分和/或完全缩回时，导丝36的远端40可以布置在过渡部分32的近侧。

在一些实施例中，导丝36可以包括产生回波的远端40或磁性远端40，其可以帮助相对于患者的脉管系统对导管12的远端24进行超声可视化。在一些实施例中，导丝36可包括钝的远端40。

现在参照图6a﹣6b，示出了另一导管系统80。在一些实施例中，导管系统80可包括或对应于图5的导管系统50。更详细地，导管系统80可包括导管系统50的一个或多个特征。在一些实施例中，导管系统50可包括导管系统80的一个或多个特征。

在一些实施例中，延伸管66可以从导管适配器54的近端58延伸，该近端58可以与导管适配器54的远端56轴向对准。在一些实施例中，连接器72可以被联接到延伸管66的近端70。在一些实施例中，连接器76可以直接联接到连接器72，并且导管系统80可以不包括延伸管66。

在一些实施例中，延伸管66的远端68可联接至导管适配器54的近端58。在一些实施例中，另一连接器76可构造成将延伸管的远端68连接到导管适配器54的近端58。在一些实施例中，连接器76可以选择性地或固定地将延伸管66的远端68联接到导管适配器54的近端58。在一些实施例中，连接器76可以包括鲁尔适配器(例如公鲁尔适配器或母鲁尔适配器)或任何其他合适的连接器。

在一些实施例中，连接器76可以不存在。在一些实施例中，延伸管66可以被预先附接到导管适配器54。在这些和其他实施例中，延伸管66的远端68可以被固定地联接到导管适配器54的近端58或与导管适配器54的近端58成一体。

在一些实施例中，输送装置10可以以与图5a﹣5d中所示的类似的方式延伸穿过导管系统80。例如，当导管12完全和/或部分前进时，过渡部分32可以布置在导管适配器54的内腔60内和/或导管55内。作为另一示例，当导管12完全和/或部分地前进时，所述另一过渡部分74可以布置在延伸管66的内腔内。作为又一个示例，当导丝36完全和/或部分地前进时，导丝36的远端40可以布置在导管55的远侧末端75的远侧。

现在参照图7a，在一些实施例中，导管座26的延伸穿过狭槽20的部分可以联接到血液采集装置78。在这些和其他实施例中，输送装置10可以或者可以不包括导丝36和/或导丝座42。在一些实施例中，血液采集装置52可包括任何合适类型的血液采集装置。在一些实施例中，血液采集装置52可包括储器。在一些实施例中，血液采集装置52可以包括真空管、试管或注射器。在一些实施例中，血液采集装置52可以包括适配器，该适配器可以被构造成保持试管或注射器。在一些实施例中，血液采集装置78可随着导管座26前进而向远侧运动和/或随着导管座26缩回而向近侧运动。

现在参考图7b，在一些实施例中，导管12可以延伸穿过壳体14的近端18中的开口，并且导管12的近端18可以联接至血液采集装置78。在一些实施例中，血液采集装置78可随着导管座26向远侧移动而向远侧移动和/或随着导管座26向近侧移动而向近侧移动。在这些和其他实施例中，输送装置10可以包括或可以不包括导丝36和/或导丝座42。

在一些实施例中，血液采集装置78可以与输送装置10一起使用，该输送装置可以是图5的导管系统50和/或图6的导管系统80的一部分。在一些实施例中，血液采集装置78可构造成与导丝36一起使用。例如，导丝36的近端可平行于延伸管34和/或紧邻延伸管34延伸，使得导丝36的近端38设置在延伸管34和血液采集装置78的外部。在一些实施例中，输送装置10可以不包括导丝36和/或导丝座42。在一些实施例中，可以用例如探针、用于消毒的光管的另一种器械或其它合适的器械替换导管12和/或导丝36。

现在参照图8，示出了根据一些实施例的另一示例导管82。在一些实施例中，导管82可包括或对应于任何先前附图的导管12。在一些实施例中，导管12可以包括导管82的一个或多个特征。在一些实施例中，输送装置10可以包括导管82和/或导丝36，并且输送装置10可以是图5的导管系统50和/或图6的导管系统80的一部分。在一些实施例中，过渡部分32和/或过渡部分74可以是渐缩的，例如如图8所示。

应当理解，前面的一般描述和下面的详细描述都是示例性和说明性的，并且不限制本发明，如所要求的那样。应当理解，各种实施例不限于附图中所示的布置和手段。还应该理解的是，在不脱离本发明的各个实施例的范围的情况下，可以组合这些实施例，或者可以利用其他实施例，并且可以进行结构改变，除非有这样的要求。因此，以下详细描述不应被视为限制性的。

本文列举的所有示例和条件语言旨在用于教学目的，以帮助读者理解本发明和发明人为进一步发展本领域所贡献的概念，并且应解释为不限于此类具体列举的示例和条件。尽管已经详细描述了本发明的实施例，但是应当理解，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换和变更。

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