一种用于桡动脉穿刺置管的前臂及手腕调节固定器的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于桡动脉穿刺置管的前臂及手腕调节固定器。

背景技术：

桡动脉穿刺一般用于手术麻醉过程中的生命体征观察,属于有创动脉血压监测的项目。

目前临床上没有合适的桡动脉穿刺支架，在临床手术过程中或重症监护室内，发现患者手术前桡动脉穿刺时体位不易固定，穿刺困难，全麻手术后，腕部容易下垂、弯曲，腕部体位不当造成穿刺置管的导管打折、不畅，影响桡动脉的血压测量结果，甚至测不出数值，影响手术进程。

临床上是用固定系带或是胶布加以固定，甚至用人力固定其功能位置，效果甚差，还费人力、物力，增加操作时间。所以设计了该桡动脉穿刺置管前臂及手腕调节固定器，可调整不同角度并固定，同时结合实用新型了穿刺前专门的艾伦实验装置和拔管后的桡动脉压迫止血装置，几大功能融为一体，更加简便安全有效。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种用于桡动脉穿刺置管的前臂及手腕调节固定器，以解决上述背景技术中提出的问题。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供如下技术方案：一种用于桡动脉穿刺置管的前臂及手腕调节固定器，包括半指手套，所述半指手套的一侧开口处铰接有臂部下盖板，所述臂部下盖板的顶部铰接有臂部上盖板，所述臂部下盖板与臂部上盖板共同组成椭圆形，所述臂部下盖板的底部安装有手臂固定板，所述手臂固定板横截面为c型，且其底部平直。

进一步的，所述手臂固定板与臂部下盖板之间设置有手臂调整装置，所述手臂调整装置包括半圆螺纹套，所述半圆螺纹套的底部与手臂固定板通过焊接固定，所述手臂固定板的内部螺接有转向座，所述转向座的外部转动套接有连接块，且连接块与转向座之间具有摩擦阻尼，所述转向座与半圆螺纹套缺口的外壁相接触。

进一步的，所述半圆螺纹套的一侧通过螺纹连接有侧盖，所述侧盖的一侧设置有旋钮，所述旋钮的一侧对应安装有第一圆柱块，所述第一圆柱块的一端连接有第二圆柱块，所述第一圆柱块与第二圆柱块之间设置有凹槽，且凹槽的外部套接有限位环，所述限位环的两侧分别与转向座和侧盖相接触，所述转向座的一侧对应开设有圆柱槽，所述第二圆柱块伸入圆柱槽的内部，所述旋钮的一侧均匀开设有容纳槽，所述容纳槽的内部安装有压缩弹簧，所述压缩弹簧的一端连接有钢珠，所述侧盖的一侧均匀开设有弧形内凹槽，且钢珠与弧形内凹槽的内壁相接触。

进一步的，所述臂部上盖板与臂部下盖板之间设置有压迫止血装置，所述压迫止血装置包括束紧带，所述臂部下盖板的一侧开设有滑槽，所述束紧带的两端均穿过滑槽，所述束紧带的一侧靠近端头处设置有若干个卡齿，所述臂部下盖板的底部安装有滑套，所述束紧带穿过滑套，所述滑套的内壁设置有卡槽，其卡齿与卡槽为配合结构，所述臂部上盖板的顶部开设有窗口，且窗口的内壁铰接有穿刺盖板。

进一步的，所述束紧带的一侧安装有凝胶止血垫，所述臂部上盖板的顶部开设有螺孔，且螺孔内部螺接有压迫螺杆，所述压迫螺杆与凝胶止血垫位于同一竖直平面内。

进一步的，所述臂部下盖板与半指手套之间设置有手腕角度调整装置，所述手腕角度调整装置包括第二连杆，所述第二连杆的一端铰接有第一连杆，所述第一连杆与半指手套的底部外壁相铰接，所述第二连杆的一端通过轴承活动连接有第二转轴，所述第二转轴的外部套接有从动齿轮，所述臂部下盖板的底部通过轴承座转动连接有第一转轴，所述第一转轴的外部套接有主动齿轮，所述主动齿轮与从动齿轮相啮合，所述第一转轴的一端通过焊接固定有调向手柄。

进一步的，所述第二转轴的外部还套接有棘轮，所述第一转轴的外部转动套接有固定架，所述固定架的一侧滑动设置有滑杆，所述滑杆的一端连接有棘爪，所述棘爪与固定架的侧壁之间设置有伸缩弹簧。

进一步的，所述半指手套和臂部下盖板的内壁采用柔性材料，所述半指手套的内部嵌入有电热丝，且电热丝与外部电源和控制器电性连接。

进一步的，所述半指手套的顶部内壁对应设置有尺动脉压迫气囊和桡动脉压迫气囊，所述尺动脉压迫气囊和桡动脉压迫气囊的进气口穿过半指手套的外壁，且与外部气源相连接。

进一步的，所述半指手套与臂部下盖板的连接处具有褶皱部，所述第一连杆与第二连杆之间设置有圆柱块，所述第一连杆的两侧设置有固定轴，所述圆柱块的一侧开设有容置槽，所述容置槽与固定轴的内壁滑动连接，所述第一连杆的一端设置有弧面齿，所述圆柱块的内部转动设置有调向齿轮，且弧面齿与调向齿轮相接触。

与现有技术相比，本实用新型所达到的有益效果是：本实用新型，

(1)通过设置有臂部上盖板、手套等构件，保持腕部的功能位，避免不当的按压、固定，导致的医源性压力损伤，增加了潜在损伤的风险，为准确的测量血压提供保障，且减少全麻术后腕部体位不当而导致的关节僵硬或拉伤等术后并发症；

(2)通过手臂固定板的使用，得以将整个装置固定在手术床上，避免手腕固定不妥而导致桡动脉穿刺针的脱落，减少患者的穿刺次数；

(3)通过设置有开合式的穿刺盖板，在桡动脉处开窗暴露，便于桡动脉穿刺针的穿刺和穿刺处的观察，也便于止血棉签的放入；

(4)通过设置有压迫止血装置，调整束紧带和凝胶止血垫的位置后对穿刺点进行压迫止血，免去医生持续的手动连续按压止血，浪费时间和人力资源，同时适应不同手腕粗细的患者且适应不同穿刺点；

(5)通过设置有手腕角度调整装置，旋转调向手柄后可以精确调整患者手腕和手臂的位置，并且在任意角度进行锁止，调整方便；

(6)通过设置有手臂调整装置，通过转动旋钮可以调整臂部俯仰角度，并且持续转动旋钮可以调节整个装置的水平位置，用途多样、调整稳定且无需抽拉手臂固定板；

(7)通过设置有压迫气囊，可以使患者在佩戴装置后利用气囊加压的方式进行艾伦实验，检查桡动脉和尺动脉之间的侧支循环，无需人工按压，更加省力、方便、精确、有效。

附图说明

附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。

在附图中：

图1是本实用新型的整体结构示意图；

图2是本实用新型的臂部上盖板与臂部下盖板展开示意图；

图3是本实用新型的手套与臂部上盖板侧视安装示意图；

图4是本实用新型的手腕角度调整装置结构示意图；

图5是本实用新型的示手臂调整装置结构意图；

图6是本实用新型的侧盖与转向座侧面剖视结构示意图；

图7是本实用新型的第一连杆与第二连杆安装示意图；

图8是本实用新型的半指手套与压迫气囊安装示意图；

图中：1、半指手套；2、臂部上盖板；3、臂部下盖板；4、手臂固定板；5、压迫止血装置；6、手腕角度调整装置；7、手臂调整装置；11、褶皱部；12、尺动脉压迫气囊；13、桡动脉压迫气囊；21、穿刺盖板；31、滑槽；51、束紧带；511、卡齿；52、凝胶止血垫；53、滑套；54、压迫螺杆；61、第一连杆；62、第二连杆；63、调向手柄；64、第一转轴；65、固定架；651、棘爪；652、滑杆；653、伸缩弹簧；66、主动齿轮；67、从动齿轮；68、棘轮；69、第二转轴；71、半圆螺纹套；72、旋钮；721、容纳槽；722、第一圆柱块；723、第二圆柱块；724、钢珠；725、压缩弹簧；73、连接块；74、转向座；741、圆柱槽；75、限位环；76、侧盖；611、弧面齿；621、圆柱块；622、固定轴；623、容置槽；624、调向齿轮。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

请参阅图1，本实用新型提供技术方案：一种用于桡动脉穿刺置管的前臂及手腕调节固定器，包括半指手套1，半指手套1的一侧开口处铰接有臂部下盖板3，臂部下盖板3的顶部铰接有臂部上盖板2，臂部下盖板3与臂部上盖板2共同组成椭圆形，臂部下盖板3与臂部上盖板2为钢化塑料材质，用来放入手臂保持手臂的位置，臂部下盖板3的底部安装有手臂固定板4，手臂固定板4横截面为c型，且其底部平直，通过手臂固定板4得以将整个装置固定在手术床上，避免手腕固定不妥而导致桡动脉穿刺针的脱落，减少患者的穿刺次数，通过臂部下盖板3与臂部上盖板2保持腕部的功能位，避免不当的按压、固定导致的医源性压力损伤，增加了潜在损伤的风险，为准确的测量血压提供保障，且减少全麻术后腕部体位不当而导致的关节僵硬或拉伤等术后并发症；

如图3、5和6，手臂固定板4与臂部下盖板3之间设置有手臂调整装置7，手臂调整装置7包括半圆螺纹套71，半圆螺纹套71的底部与手臂固定板4通过焊接固定，手臂固定板4的内部螺接有转向座74，转向座74的外部转动套接有连接块73，且连接块73与转向座74之间具有摩擦阻尼，转向座74与半圆螺纹套71缺口的外壁相接触，当需要对患者的手臂进行位置调整时，转动转向座74，此时转向座74的角度得以调整，并通过摩擦阻尼限制手臂下坠，当驱动力大于摩擦阻尼时，转向座74与连接块73相对滑动转动，且转向座74始终搭在半圆螺纹套71的缺口，此时由于螺纹可以进行转向座74和连接块73水平位置的调整，调整完毕时回转转向座74使连接块73处于合适的角度即可，使得持续转动可以调节整个装置的水平位置，用途多样、调整稳定且无需抽拉手臂固定板4；

半圆螺纹套71的一侧通过螺纹连接有侧盖76，侧盖76的一侧设置有旋钮72，旋钮72的一侧对应安装有第一圆柱块722，第一圆柱块722的一端连接有第二圆柱块723，第一圆柱块722与第二圆柱块723之间设置有凹槽，且凹槽的外部套接有限位环75，限位环75的两侧分别与转向座74和侧盖76相接触，转向座74的一侧对应开设有圆柱槽741，第二圆柱块723伸入圆柱槽741的内部，旋钮72的一侧均匀开设有容纳槽721，容纳槽721的内部安装有压缩弹簧725，压缩弹簧725的一端连接有钢珠724，侧盖76的一侧均匀开设有弧形内凹槽，且钢珠724与弧形内凹槽的内壁相接触，当调整手臂的角度是时转动旋钮72，其通过第二圆柱块723驱动转向座74转动，实现更方便的调整，由于钢珠724与弧形内凹槽的限制，旋钮72必须施加一定的力才可以转动，并且随时进行小幅度的锁止，便于通过转动旋钮72可以调整臂部俯仰角度，限位环75用于卡住第一圆柱块722以防止旋钮72与侧盖76脱离，该种限位方式结构简单，安装方便且旋转侧盖76可以调整锁止的松紧度；

如图2，臂部上盖板2与臂部下盖板3之间设置有压迫止血装置5，压迫止血装置5包括束紧带51，臂部下盖板3的一侧开设有滑槽31，束紧带51的两端均穿过滑槽31，束紧带51的一侧靠近端头处设置有若干个卡齿511，臂部下盖板3的底部安装有滑套53，束紧带51穿过滑套53，滑套53的内壁设置有卡槽，其卡齿511与卡槽为配合结构，臂部上盖板2的顶部开设有窗口，且窗口的内壁铰接有穿刺盖板21，穿刺时打开穿刺盖板21，在桡动脉处开窗暴露，便于桡动脉穿刺针的穿刺和穿刺处的观察，也便于止血棉签的放入，当穿刺结束需要止血时，先下拉束紧带51的两个端头，卡齿511与滑套53的配合下，束紧带51下拉后防止回移，并且穿刺点位置不同时两个端头下拉的距离也不同，使止血垫发生偏移，适合不同手臂粗细的患者且适合不同的穿刺点；

如图1和2，束紧带51的一侧安装有凝胶止血垫52，臂部上盖板2的顶部开设有螺孔，且螺孔内部螺接有压迫螺杆54，压迫螺杆54与凝胶止血垫52位于同一竖直平面内，当进行止血时向下旋紧压迫螺杆54，其底端与凝胶止血垫52接触，并使凝胶止血垫52下压穿刺点进行止血，无需外部的桡动脉止血器且免去医生持续的手动按压止血，止血操作方便，且止血时无需移动患者手臂的位置，便于保持正确的体位；

如图3和4，臂部下盖板3与半指手套1之间设置有手腕角度调整装置6，手腕角度调整装置6包括第二连杆62，第二连杆62的一端铰接有第一连杆61，第一连杆61与半指手套1的底部外壁相铰接，第二连杆62的一端通过轴承活动连接有第二转轴69，第二转轴69的外部套接有从动齿轮67，臂部下盖板3的底部通过轴承座转动连接有第一转轴64，第一转轴64的外部套接有主动齿轮66，主动齿轮66与从动齿轮67相啮合，第一转轴64的一端通过焊接固定有调向手柄63，当需要调整手腕的角度时，转动调向手柄63，第一转轴64转动并带动主动齿轮66转动，从动齿轮67和第二转轴69被驱动转动，由于从动齿轮67的半径大于主动齿轮66，第二连杆62缓慢转动以精确找到更加合适的角度，第二连杆62转动会带动第一连杆61的一端运动，从而拉扯第一连杆61另一端的半指手套1来调整手腕的精确角度，调整方便且精度高；

第二转轴69的外部还套接有棘轮68，第一转轴64的外部转动套接有固定架65，固定架65的一侧滑动设置有滑杆652，滑杆652的一端连接有棘爪651，棘爪651与固定架65的侧壁之间设置有伸缩弹簧653，当第二转轴69逆时针转动时第二转轴69向上摆动，棘爪651与棘轮68呈正常转动状态，反之则棘爪651限制棘轮68转动，防止患者腕部由于重力下坠，并且在任意角度进行锁止，调整方便，当向下调整半指手套1时，只需将滑杆652向后拉动，此时棘爪651脱离棘轮68，伸缩弹簧653受到压缩，当不触碰时伸缩弹簧653驱动棘爪651归位重新进行锁止；

半指手套1的内壁采用柔性材料，半指手套1和臂部下盖板3的内部嵌入有电热丝，且电热丝与外部电源和控制器电性连接，柔性材料为凝胶材质，便于患者使用舒适和方便消毒，当患者将半指手套1戴在手上时，通过控制器使电热丝通电加热，使患者能够保持合适的温度，保证舒适；

如图8，半指手套1的顶部内壁对应设置有尺动脉压迫气囊12和桡动脉压迫气囊13，尺动脉压迫气囊12和桡动脉压迫气囊13的进气口穿过半指手套1的外壁，且与外部气源相连接，当进行艾伦试验时，先使尺动脉压迫气囊12和桡动脉压迫气囊13同时鼓气，此时由于两个气囊同时压迫桡动脉和尺动脉，手掌由于血供被阻断变得苍白，接着使尺动脉压迫气囊12放气，手掌应在5秒内恢复正常供血状态，观察半指手套1露出的手指颜色变化即可判断是否阳性，操作简单，无需人工手动压迫，省时省力；

如图7，半指手套1与臂部下盖板3的连接处具有褶皱部11，第一连杆61与第二连杆62之间设置有圆柱块621，第一连杆61的两侧设置有固定轴622，圆柱块621的一侧开设有容置槽623，容置槽623与固定轴622的内壁滑动连接，第一连杆61的一端设置有弧面齿611，圆柱块621的内部转动设置有调向齿轮624，且弧面齿611与调向齿轮624相接触，当调整横向角度时，转动调向齿轮624，此时调向齿轮624带动弧面齿611转动，第一连杆61可以摆动角度，固定轴622在容置槽623方向改变，当第二连杆62的一端运动时，第一连杆61的一端上下摆动，由于弧面齿611为圆面状，可以始终与调向齿轮624啮合，从而可以在手腕的任何高度进行横向调向。

实施例：当使用该前臂固定器时，先将手臂固定板4的直边卡入手术床的床垫底部，通过床垫自身的硬度实现装置的固定，得以将整个装置固定在手术床上，避免手腕固定不妥而导致桡动脉穿刺针的脱落，减少患者的穿刺次数，启动控制器驱动电热丝加热，保证患者的舒适；接着打开臂部上盖板2，将手伸进臂部下盖板3上的束紧带51内，再伸入半指手套1内，扣合臂部上盖板2与臂部下盖板3，避免不当的按压、固定导致的医源性压力损伤，增加了潜在损伤的风险，为准确的测量血压提供保障，且减少全麻术后腕部体位不当而导致的关节僵硬或拉伤等术后并发症，利用手臂调整装置7调整手臂的倾斜角度和水平位置，用途多样、调整稳定且无需抽拉手臂固定板，利用手腕角度调整装置5调整手腕的抬起角度，并且在任意角度进行锁止，调整方便，调整至合适位置后打开穿刺盖板21，此时可以进行穿刺，穿刺完毕时滑动压迫止血装置5至穿刺点，进行压迫止血，免去医生持续的手动按压止血，同时适应不同手腕粗细的患者。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。

最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

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