医院患者病情高危预警系统、方法、介质、设备、终端与流程

本发明属于病情高危预警技术领域，尤其涉及一种医院患者病情高危预警系统、方法、介质、设备、终端。

背景技术：

现有技术在国内医院多用于icu和急诊科，未在普通病区使用。且始终还是以轻、中、重来评价患者的严重程度，这种方法不科学、客观，且判断不准确，容易受医生、护士的知识和主观判断所影响。

综上所述，现有技术存在的问题是：1、不能发现普通病区的“潜在危重病”患者；2、无客观的病情评价标准，医生、护士因病情认识程度不同导致病情观察不及时而出现医疗风险事件。

现有技术不能提高临床医护人员对潜在危重患者的早期识别及管理，不能减少医院非预期性的医疗不良事件的发生，保障患者安全。

技术实现要素：

针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种医院患者病情高危预警系统、方法、介质、设备、终端。

本发明是这样实现的，本发明是基于患者常见生理参数(mews)联合骨科专科指标参数构成的评分表、语音提示系统和患者程序化监护方案，与医院护理病历系统相结合组成的智能软件。软件设置分为主界面和提示界面。主界面为患者信息和mews联合骨科专科指标参数录入界面，录入后自动弹出提示界面，显示评分值、预警级别和相应的监护方案。根据分值界面显示相对应的颜色，提示医务人员层级关注度。该软件的优点是简单方便、易操作，能在患者床旁获取所需参数，数分钟完成患者的评分及病情判断，有利于早期快速识别潜在危重症患者和进行规范化处置，减少严重非预期不良事件的发生率，保障患者安全，节约医疗资源。

本发明还提供一种医院患者病情高危预警系统，所述医院患者病情高危预警系统包括：

数据录入识别及报警模块，根据交通信号灯原理设计不同报警界面，橙色为二级预警，需要引起重视；红色为一级预警，需要高度重视或及时处理；

信息查询模块，用于完成病人mews信息的查询工作，在电子病历上能看到患者mews分值的动态变化，以趋势图的形式展示。

信息查询模块，还用于完成mews信息的查询工作，获得mews分值的动态变化，并以趋势图的形式展示。

本发明的另一目的在于提供一种医院患者病情高危预警方法包括：

基于mews的病情高危预警指标的构建；

病情高危预警系统的构建；

病情高危预警系统的应用及评价。

进一步，病情高危预警指标的构建包括：

收集生理参数的最差值，计算news和mews分值，采用回归分析法分析病情变化的重要因素；以mews评分为基础筛选roc值高的影响因素作为病情早期预警指标；采用决策树分析法，通过matlab数理平台的classregtreefunction来确定各指标的参数范围，用“0、1、2、3”权重赋分系统形成修订后mews，用roc曲线法比较修订后news、mews的分辨力、灵敏度、特异性。

进一步，病情高危预警系统的构建包括：

采用roc曲线法得出不同程度病情变化截断点，采用文献法结合专家意见构建病情严重程度分级；采用delphi法函询构建病情分级反应策略；函询的内容包括：分级预警警示颜色、反应速度、反应者资质、观察频次、护理级别、照护策略。

本发明的另一目的在于提供一种计算机设备，所述计算机设备包括存储器和处理器，所述存储器存储有计算机程序，所述计算机程序被所述处理器执行时，使得所述处理器执行如下步骤：

基于mews的病情高危预警指标的构建；

病情高危预警系统的构建；

病情高危预警系统的应用及评价。

本发明的另一目的在于提供一种计算机可读存储介质，存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时，使得所述处理器执行如下步骤：

基于mews的病情高危预警指标的构建；

病情高危预警系统的构建；

病情高危预警系统的应用及评价。

本发明的另一目的在于提供一种信息数据处理终端，所述信息数据处理终端用于实现所述的医院患者病情高危预警方法。

本发明的另一目的在于提供一种病情高危预警终端，所述病情高危预警终端用于实现所述的医院患者病情高危预警方法。

本发明的优点及积极效果为：使用科学、客观的病情评价标准，在医院普通病区建立统一的评估预警系统，提高普通病区临床医护人员对“潜在危重病”患者的早期识别及管理，进一步减少医院非预期性的医疗不良事件的发生和提高患者的临床疗效，减轻家庭和社会负担。

引进病情高危预警触发识别系统的技术；以新疆医科大学第六附属医院过去1年成人普通病区发生严重不良事件(非计划转入icu、非预期死亡、非计划再次手术)数据为基础，收集患者发生该事件前24小时常见生理参数(体温、脉搏、收缩压、呼吸、神志、血氧饱和度)的最差值，探讨影响病情变化的重要因素，建立符合新疆地区人群特点的病情预警评分、病情严重程度分级(轻、中、重)、病情分级反应策略，以期获得病情早期预警工作流程和程序化监护方案，得到基于新疆特色病情高危预警信息系统，对接医院的电子病历系统，并应用在普通病区，提高临床医护人员对潜在危重患者的早期识别及管理，减少医院非预期性的医疗不良事件的发生，保障患者安全。

附图说明

图1是本发明实施例提供的医院患者病情高危预警系统结构示意图；

图中：1、数据录入识别及报警模块；2、信息查询模块。

图2是本发明实施例提供的医院患者病情高危预警方法流程图。

图3是本发明实施例提供的医院患者病情高危预警方法实现流程图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

本发明在医院患者高危预警系统构建中综合了管理学、护理学、信息学和统计学等学科理论，具有理论创新。产生的医院患者高危预警系统的合理性和可行性均得到了科学的验证，具有较强的推广及应用价值。

下面结合附图对本发明的应用原理作详细的描述。

如图1所示，本发明实施例提供的医院患者病情高危预警系统包括：

数据录入识别及报警模块1，根据交通信号灯原理设计不同报警界面，橙色为二级预警，需要引起重视；红色为一级预警，需要高度重视或及时处理；

信息查询模块2，用于完成病人mews信息的查询工作，在电子病历上能看到患者mews分值的动态变化，以趋势图的形式展示。

如图2所示，本发明实施例提供的医院患者病情高危预警系统包括以下步骤：

基于mews的病情高危预警指标的构建；

病情高危预警系统的构建；

病情高危预警系统的应用及评价。

本发明实施例提供的医院患者病情高危预警系统完成病情严重分级、构建分级反应策略、完成病情预警系统并嵌入医院的病历信息系统，投入使用；获得不少于300例患者在非计划转入icu比率、非预期死亡率、非预期再次手术率、患者最终转归和平均住院日、平均住院费用等数据。

在本发明实施例中，医院患者病情高危预警系统旨在早期发现普通病区中的潜在危重患者，及早让护士呼叫医生及采取相应的干预措施。目前，使用的病情预警评分均为修订后早期预警评分(mews),为国外引进的评分，我们将进一步完善新疆地区相关资料的收集，并对所收集的资料进行验证，建立适应新疆地区的病情预警评分及患者病情高危预警系统。

本发明内容主要分为3个部分：(1)基于mews的新疆地区病情高危预警指标的构建；(2)医院患者病情高危预警系统的构建；(3)病情高危预警系统的应用及评价。

1.1新疆地区病情高危预警指标的构建

本发明内容将以新疆医科大学第六附属医院过去1年成人普通病区发生严重不良事件(非计划转入icu、非预期死亡、非计划再次手术)数据为基础，收集患者发生该事件前24小时常见生理参数(体温、脉搏、收缩压、呼吸、神志、血氧饱和度)的最差值，计算news和mews分值，采用回归分析法探讨影响患者病情变化的重要因素；通过专家(专家包括icu医生、护理专家、统计学专家)讨论以mews评分为基础筛选roc值高的影响因素作为医院病情早期预警指标；采用决策树分析法，通过matlab数理平台的classregtreefunction来确定符合新疆人群特点的各指标的参数范围，用“0、1、2、3”权重赋分系统形成修订后mews，即适合医院特点的病情早期预警评分。用roc曲线法比较修订后news、mews的分辨力、灵敏度、特异性，以评价修订后其应用价值。

1.2医院患者病情高危预警系统的构建

本发明内容将基于应用评价数据，采用roc曲线法得出不同程度病情变化截断点，采用文献法结合专家意见构建病情严重程度分级(轻、中、重)；以病情严重程度分级为基础，由护理部、医务部组织，邀请中南大学湘雅医院专家(专家包括icu医生、护理专家)采用delphi法函询构建病情分级反应策略。函询的内容包括：分级预警警示颜色、反应速度、反应者资质、观察频次、护理级别、照护策略。基于建立的跟踪触发预警系统，采用信息技术对接新疆医科大学第六附属医院的电子病历系统。采用人工录入和/或普通病区移动医护设备以及电子病历系统中的数据接口对接实现数据采集和同步；采用oracle10g数据库产品，容灾备份技术来建立病情预警数据库实现数据存储及保证数据安全；通过b/s架构，采用java、jsp等技术来实现数据库系统的前端web应用。跟踪触发预警系统预警流程。(见图3)

1.3病情高危预警系统的应用及评价

本发明内容通过病情高危预警系统的应用，比较该系统干预前(2016年6月～2017年5月)和干预后(2018年6月～2019年5月)采用干预前后对照研究，从非计划性转入icu比率、非预期死亡率、非计划性再次手术率、病情变化至转入icu平均间隔时间、患者最终转归以及平均住院日、平均住院费用、护理工作量如病情观察频次等指标进行应用效果评价。

应当注意，本发明的实施方式可以通过硬件、软件或者软件和硬件的结合来实现。硬件部分可以利用专用逻辑来实现；软件部分可以存储在存储器中，由适当的指令执行系统，例如微处理器或者专用设计硬件来执行。本领域的普通技术人员可以理解上述的设备和方法可以使用计算机可执行指令和/或包含在处理器控制代码中来实现，例如在诸如磁盘、cd或dvd-rom的载体介质、诸如只读存储器(固件)的可编程的存储器或者诸如光学或电子信号载体的数据载体上提供了这样的代码。本发明的设备及其模块可以由诸如超大规模集成电路或门阵列、诸如逻辑芯片、晶体管等的半导体、或者诸如现场可编程门阵列、可编程逻辑设备等的可编程硬件设备的硬件电路实现，也可以用由各种类型的处理器执行的软件实现，也可以由上述硬件电路和软件的结合例如固件来实现。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

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