腹腔镜术中肠管牵引结扎器的制作方法

本实用新型涉及医疗卫生用品技术领域，具体是腹腔镜术中肠管牵引结扎器。

背景技术：

21世纪，随着外科技术和理念的发展，微创技术成为必然趋势，腹腔镜手术在胃肠外科手术领域的应用日渐广泛。腹腔镜手术与传统手术相比，腹壁创伤小，术后瘢痕少、符合美学要求，患者对其接受度比传统手术更高。

现有的腹腔镜术中肠管结扎牵引常常使用棉带、纱布条，简易塑料条等，现有的器械操作不够方便，结扎难以收紧，导致肠腔内结扎不严密增加肿瘤扩散风险，不符合无瘤原则；同时牵引张力不够充足，不利于减孔和单孔腹腔镜操作时的显露，且手术中丈量近切端和远切端不够便捷和准确，无法保证手术根治范围，因此亟需研发腹腔镜术中肠管牵引结扎器。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供腹腔镜术中肠管牵引结扎器，以解决上述背景技术中提出的肠管牵引结扎操作不够方便，肠腔结扎不紧密，不符合无瘤原则，肠管牵引容易滑动，张力不够充足，不利于减孔和单孔腹腔镜操作，手术中丈量不够便捷和准确，无法保证手术根治范围的问题。

本实用新型的技术方案是：腹腔镜术中肠管牵引结扎器，包括结扎带体，所述结扎带体一侧的外壁呈等距离粘接有凸刺，所述结扎带体一侧的相邻两个凸刺之间开设有凹槽，所述结扎带体外部的一侧套设有结扎座，所述结扎座一侧的外壁粘接有连接带。

进一步的，所述连接带一端的外壁粘接有牵引环，且牵引环的外壁涂覆有防滑层。

进一步的，所述结扎座的内部开设有凸刺槽孔。

进一步的，所述结扎带体穿过结扎座时，其上的凸刺和凸刺槽孔进行镶嵌对合，结扎带只能向前收紧无法后退，阻止结扎带体后退滑动导致结扎松动，所述结扎座的两侧呈等距离开设有防滑纹，利于在腔镜下操作时，抓钳牢固抓住结扎座不滑动。

进一步的，所述结扎带体与凸刺相对称的一侧外壁开设有刻度线，所述结扎带体的材质为热熔材质。

本实用新型通过改进在此提供腹腔镜术中肠管牵引结扎器，与现有技术相比，具有如下改进及优点：

(1)目前国际主流腹腔镜术式所需要的创新型外科耗材，操作十分的简便，结扎带体具有防滑的凸刺，能够有效的防止松脱，结扎肠管充分，符合无瘤原则，结扎带体为软质凸刺，不损伤肠管。

(2)结扎座和牵引环具有防滑设计，便于腹腔镜抓钳抓持，操作时夹持牵引环的牵引张力充足，有利于手术野的暴露和减少并发症，同时利于减孔和单孔腹腔镜时操作。

(3)手术过程中，结扎带体的松解方便，结扎带体的材质为热熔材质，可利用超声刀烧灼迅速熔断，从而快速松解。

(4)结扎带体环绕肠管收紧后，凸刺可进不可退，保证收紧后的锁死状态，结扎带体的背部具有刻度，术中准确丈量近远切缘，能够保证手术的根治范围。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步解释:

图1是本实用新型的立体结构示意图；

图2是本实用新型的剖面示意图一；

图3是本实用新型的剖面示意图二；

图4是本实用新型的俯视示意图；

图5是本实用新型的后视示意图。

附图标记说明：

1结扎带体、2凸刺、3凸刺槽孔、4结扎座、5牵引环、6刻度线、7防滑纹、8连接带、9凹槽、10防滑层。

具体实施方式

下面将结合附图1至图5对本实用新型进行详细说明，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型通过改进在此提供腹腔镜术中肠管牵引结扎器，如图1-图5所示，包括结扎带体1，结扎带体1一侧的外壁呈等距离粘接有凸刺2，结扎带体1一侧的相邻两个凸刺2之间开设有凹槽9，结扎带体1外部的一侧套设有结扎座4，结扎座4一侧的外壁粘接有连接带8；

例如在减孔腹腔镜直肠癌根治术操作过程中，取消传统5孔noses左侧腹部的两个穿刺器提供的助手操作孔，将术中结扎带从主刀的穿刺器trocar孔放入腹腔，结扎带体1与凸刺2相对称的一侧外壁开设有刻度线6，用背部的刻度线6对切除的肠段进行丈量，对近端切缘及远端切缘进行标记，保证切缘距离和根治范围。

进一步的，对于肠管的从腹侧向背侧牵拉，以及肿瘤近端和远端肠管的环扎：从乙状结肠右侧系膜进入toldt’s间隙，游离乙状结肠系膜腹侧间隙后于同平面分离乙状结肠系膜左侧腹膜，两侧分离会师在乙状结肠腹侧的toldt’s间隙间，将结扎带体1从肠管腹侧分离面穿过，环绕肠管并收紧，结扎带体1的端部插入结扎座4的凸刺槽孔3内部，即完成肠管近端环扎，结扎带体1具有防滑的凸刺2，有效防松脱，结扎肠管充分，符合无瘤原则，操作简便，凸刺2可进不可退，保证收紧后的锁死状态。

进一步的，连接带8一端的外壁粘接有牵引环5，且牵引环5的外壁涂覆有防滑层10，使牵引环5具有防滑作用，用抓钳钳住后，根据需要对向牵引，牵引张力充足，利于手术野的暴露和减少并发症，利于减孔和单孔腹腔镜时操作。

进一步的，结扎座4的内部开设有凸刺槽孔3。

进一步的，结扎带体1穿过结扎座4时，其上的凸刺2和凸刺槽孔3进行镶嵌对合，结扎带只能向前收紧无法后退，阻止结扎带体1后退滑动导致结扎松动，结扎座4的两侧呈等距离开设有防滑纹7，利于在腔镜下操作时，抓钳牢固抓住结扎座不滑动。

进一步的，结扎带体1与凸刺2相对称的一侧外壁开设有刻度线6，结扎带体1的材质为热熔材质，直接用超声刀夹住烧灼即可断开，从而进行快速的松懈。

工作原理：在减孔腹腔镜直肠癌根治术操作过程中，取消传统5孔noses左侧腹部的两个穿刺器提供的助手操作孔，对于肠管的从腹侧向背侧牵拉，以及肿瘤近端和远端肠管的环扎，均使用结扎带体1，通过牵拉保持足够张力，使手术视野保持清晰，利于血管、神经、重要脏器的显露，同时保持手术操作时肠腔内断流，达到防止肿瘤在肠腔内播散的目的，利于“无瘤操作”原则的实施，完成腹腔镜穿刺器的布孔后，探查出肿瘤位置，将结扎带体1带经过穿刺器放入腹腔中，用背部的刻度线6对切除的肠段进行丈量，对近端切缘及远端切缘进行标记，从乙状结肠右侧系膜进入toldt’s间隙，游离乙状结肠系膜腹侧间隙约，后于同平面分离乙状结肠系膜左侧腹膜，两侧分离会师在乙状结肠腹侧的toldt’s间隙间，将结扎带体1从肠管腹侧分离面穿过，环绕肠管并收紧，结扎带体1的端部插入结扎座4的凸刺槽孔3内部，即完成肠管近端环扎，用操作器械夹住牵引环根据操作需要向不同方向牵拉，以充分显露间隙并游离，有利于对输尿管、生殖血管、直肠系膜下神经丛、上腹下神经丛以及腹下神经丛进行保护，同时完成肠系膜下动脉及肠系膜下静脉的结扎和根部淋巴结的清扫，结扎带体1具有防滑的凸刺2，有效防松脱，结扎肠管充分，符合无瘤原则，操作简便，牵引环5涂覆有防滑层10，使牵引环5具有防滑作用，牵引张力充足，利于手术野的暴露和减少并发症，同时利于减孔和单孔腹腔镜时单人操作，所需操作完成后，结扎带体1的松解方便，为热熔材质，直接用超声刀夹住烧灼即可断开。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本实用新型。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

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