一种实用弹性减张免缝胶贴的制作方法

本实用新型属于一种临床医学应用器材，也是日常居家消耗性用品，具体地说是一种实用弹性减张功能的免缝胶贴。

背景技术：

临床外科门急诊经常遇到皮肤小创口的处理，给予针线缝合又嫌复杂、费时费力，消耗较多资源并产生大量医疗垃圾；若不缝合仅仅给予局部包扎则担心伤口对合不良及渗血较多。战场环境同时处理大批伤员时要求现场处置方便、快捷、高效。目前临床上现使用较多的3m免缝胶带虽有部分弹性，但伸缩程度有限，没有自行弹性减张功能，不能根据创口情况调整减张程度；常需双人配合操作方能取得较好效果；美国公司生产的无痛缝合贴zipstich，虽能根据创口情况调整牵拉张力的大小、临床应用效果良好，但无两侧敷芯垫和伤口保护垫，使用时缝合贴中间连接部直接接触创口缘，不利于伤口渗出液的吸收且容易使胶带与伤口粘连，且该装置应用时需要额外锐利工具、生产成本相对昂贵。

技术实现要素：

本发明的目的是：为了临床上更加高效便捷可靠地免缝处理体表小创口。

本发明的制作方法：将医用自粘敷料(15×9cm)(中间有敷料部分)横向剪取宽约1-3cm的条带，再将此条带的正中大部横向剪除备用，保留小窄条敷芯垫。纵向截取自粘弹力绷带长约3.2cm，宽度与医用自粘敷料条带相一致。用布料防水胶粘合、缝合、焊接或者针刺钉合方式将自粘弹力绷带的两端粘连于带有敷芯垫的敷料条背侧，使剪断的医用自粘敷料条带借自粘弹力绷带重新粘连成一体，弹力绷带的中间部横向连接敷料条带，作为伤口保护垫。

本发明的目的可通过以下方式来实现：医用自粘敷料粘连固定伤口两侧的皮肤；自粘弹力绷带条工作时通过拉伸使用而提供弹性回缩力，使伤口两侧的皮肤软组织相向移动而减张闭合伤口，并在伤口内产生压力。使用时根据实际需要调整自粘弹力绷带的工作长度，从而达到减张胶贴合适的减张效果；也可将减张胶贴的自粘弹力绷带部分对折并重叠自粘，使胶贴两侧的敷芯垫向中间的保护垫靠拢，即可变为普通创可贴使用。

本申请的实施例提供一种实用弹性减张免缝胶贴。该胶贴包括：医用自粘敷料，由医用级无纺布经单面涂压敏胶处理制成的无纺复合胶布，粘连皮肤固定可靠，透气性好，不刺激皮肤；自粘弹力绷带条被拉伸后借助其弹性回缩力，牵拉伤口两侧的皮肤软组织向中间互相靠拢，达到使伤口两缘向中间减张对合及伤口内加压的目的；敷芯垫，辅助挤压伤口两侧的皮肤和软组织向中间靠拢，由尼龙和聚酯混合纤维制作，与普通棉纱布相比，具备吸收能力更强、更柔软、不粘伤口不易成痂等优点；中间的保护垫贴敷伤口、有利伤口皮缘对齐。敷芯垫和伤口保护垫的横截面均设计为椭圆形，材质柔韧性好，避免挤压皮肤造成副损伤。

自粘弹力绷带条具有自粘特性，其自身重叠挤压自粘后能使两个相邻层在一定的弹性延伸拉力下保持粘附到彼此而无需使用另外的紧固机构。

自粘弹力绷带条具有自粘性质并且被设计成不粘附到服装、毛发、皮肤或乳胶手套。

医用自粘敷料、保护垫和自粘弹力绷带条之间、敷芯垫和医用自粘敷料之间通过布料防水胶粘合、缝合、焊接、或者针刺钉合而成一体。

弹性减张免缝胶贴平铺包装于无菌包装袋中。

自粘弹力绷带条具有等于或略小于医用自粘敷料条横向的宽度。

敷芯垫和伤口保护垫的长度在5mm至10mm之间，厚度在2.5mm至4mm之间，宽度等于或略小于医用自粘敷料带的宽度。伤口保护垫略厚于敷芯垫，使用时保护伤口，预防弹性减张后有时因张力过大而引起创口皮肤缘隆起，并吸收创伤渗液。

非粘覆盖隔离纸布置于医用自粘敷料带、敷芯垫和伤口保护垫的腹侧，临床应用时先向外翻转逐步去除隔离纸。

附图说明

附图1、2和3是本发明结构示意图，分别代表正面、斜面和侧面理解本申请。

图中：1.医用自粘敷料2.自粘弹力绷带3.伤口保护垫4.敷芯垫5.隔离纸

具体实施方式

参照附图1、2和3如下：一种实用弹性减张免缝胶贴，包括医用自粘敷料、自粘弹力绷带、伤口保护垫和敷芯垫。特征是将长度25mm至60mm宽度5mm至40mm与医用自粘敷料宽度一致的自粘弹力绷带条用缝合、焊接、针刺钉合、或者布料防水胶粘合连接方式粘连在带有敷芯垫的医用自粘敷料带的背侧面，相互粘合部的长度为3mm至20mm，伤口保护垫长约6mm至10mm，宽度与敷芯垫的宽度一致。

医用自粘敷料品种繁多，主要是由医用级无纺布经单面涂压敏胶处理制成的无纺复合胶布，粘连皮肤固定可靠，透气性好，不刺激皮肤；高度优选的粘合剂将是可以与皮肤生物相容并且当在正常条件下与皮肤接触持续延长时段后不会造成刺激或不当敏感性反应的那些诸如天然橡胶和基于丙烯酸酯的粘合剂。

自粘弹力绷带条有自粘特性和弹性回缩性能。在一定的范围内，相同原始长度的自粘弹力绷带条拉伸得越长，那么其弹性回缩力越大；两条相同尺寸的自粘弹力绷带重叠在一起工作时，其弹性回缩力增加。

适用于本申请的自粘弹力绷带条的材料，常用的coban自粘弹力绷带(3m，st.paul，minn.)，md(suzhoumedsportproductsco.，ltd.)自粘绷带等，其弹性强、顺应性和自粘性能好，提供充分挤压或者可以通过在其上添加粘附表面而使它们自粘，可以被多种方法灭菌(包括高压蒸汽、酒精浸泡、环氧乙烷灭菌)而不影响其工作性能。

敷芯垫和伤口保护垫的横截面均设计为椭圆形，其材质由柔韧性好的泡沫性纺织或非纺织天然或合成纤维材料构成，天然或合成纤维材料选自：人造丝、聚酯、聚氨酯、聚烯烃、纤维素、纤维素衍生物、棉、奥纶和水凝胶聚合材料。与普通棉纱布相比，吸收能力更强、更柔软、不粘伤口不易成痂等优点。

医用自粘敷料和自粘弹力绷带条之间、敷芯垫和医用自粘敷料之间、伤口保护垫和自粘弹力绷带之间通过缝合、焊接、针刺钉合、或者布料防水胶粘合而成一体。

医用自粘敷料粘连固定伤口两侧皮肤；自粘弹力绷带条通过拉长伸展使用而提供弹性回缩力，使伤口两侧的皮肤相向移动而减张闭合伤口，并在伤口内产生一定的压力而有利于减少出血和渗液；敷芯垫起辅助挤压作用；伤口保护垫略厚于敷芯垫，吸收创伤渗液保护伤口，预防弹性减张后有时因张力过大而引起创口皮缘隆起。

自粘弹力绷带条具有自粘性质并且被设计成不粘附到服装、毛发、皮肤或乳胶手套。

本申请展示的是一种依靠弹性回缩力进行伤口减张免缝处理的理念，其制作规格并不限于上述大小尺寸，根据具体用途的其他大小规格也是适当的。

本申请预期的应用用途包括：

(1)、适合应用于大部分没有皮肤缺损的体表小伤口(长度≤3cm)的临床快速免缝处置。(2)、用于有减张需要的急性和慢性伤口。(3)、用于裂伤、擦伤、手术伤口、电伤口、戳伤、撕脱伤等的减张包扎处理。(4)、用于减少伤口出血和渗液。(5)、用于需要减轻伤口疤痕的创伤的处理。(6)、特别适用于头面部小伤口的免缝处理。(7)、可用作普通的创可贴，无菌保护小创面，吸收渗液而不粘连。

性能检测：制作三种长度均为68mm宽度不同(分别为10、20、30mm)弹性减张免缝胶贴，将胶贴置于不同的消毒或浸泡状态，用威衡便携式电子拉力计检测胶贴各部位能抵抗的最大拉力(见表1)(每一格数据检测三次，取平均值)，验证胶贴不同连接部件在不同状态下的抗拉力性能。在身体不同部位横向和纵向贴上宽20mm的免缝胶贴，观察皮肤平移不同距离所需的弹性拉力(见表2)，检测不同宽度(10、20、30mm)的弹性减张免缝胶贴使额部和前臂皮肤横向移动不同距离所需的弹性拉力(见表3)，并与弹性减张免缝胶贴各连接部位的抗拉性能作比较，以此判断弹性减张免缝胶贴的临床应用能力和效果。

实施例1：两侧相同的医用自粘敷料条长度25mm宽度10mm；中间的自粘弹力绷带长度32mm宽度10mm，其与敷料条粘合部的长度为7mm；敷芯垫的长度10mm，宽度7mm，厚度3mm；伤口保护垫的长度10mm，宽度8mm，厚度约4mm。

实施例2：两侧相同的医用自粘敷料条长度25mm宽度20mm；中间的自粘弹力绷带长度32mm宽度20mm，其与敷料条粘合部的长度为7mm；敷芯垫的长度20mm，宽度7mm，厚度3mm；伤口保护垫的长度20mm，宽度8mm，厚度约4mm。

实施例3：两侧相同的医用自粘敷料条长度25mm宽度30mm；中间的自粘弹力绷带长度32mm宽度30mm，其与敷料条粘合部的长度为7mm；敷芯垫的长度30mm，宽度7mm，厚度3mm；伤口保护垫的长度30mm，宽度8mm，厚度约4mm。

表1：长度68mm不同宽度(10、20、30mm)的弹性减张免缝胶贴各组成部位在不同消毒状态下能抵抗的最大拉力(单位：kg)

表2：贴上长68mm宽20mm(实施例2)的免缝胶贴后使成年男性(bmi：20--23)不同部位皮肤平移不同距离所需的弹性拉力(横向/纵向)(单位：kg)

表3：长68mm不同宽度(10、20、30mm)的弹性减张免缝胶贴使成年男性(bmi：20--23)额部和前臂皮肤横向移动不同距离所需的弹性拉力(额部/前臂)(单位：kg)

检测结果主要提示：

(1)、表1和表2结果提示，不同宽度的弹性减张免缝胶贴各组成部分的抗拉性能均能满足使成年男性体表各主要部位皮肤移动5mm所需要的牵拉力；对于无明显皮肤缺损的小型皮肤裂伤口，可至少使两侧创缘各移动5mm而使伤口闭合，并在伤口内产生一定的压力，有利于止血和减轻疤痕。此胶贴适合应用于绝大部分没有皮肤缺损的小型伤口(长度≤3cm)的临床快速免缝处置。

(2)、该胶贴可用高压蒸汽、酒精浸泡消毒，水浸泡后各组成部位能抵抗的最大拉力均无明显变化，不影响整体抗拉性能，方便门急诊和野战条件下广泛使用。

(3)、表2提示使不同部位的皮肤横向和纵向移动不同的距离所需要的拉力是不一样的，有的部位皮肤移动度小并且有一定限度，因此应用胶贴时应该根据部位情况具体分析。

(4)、使人体不同部位的皮肤平拉移动需要不同的拉力，随着移动距离加大，所需拉力将明显增加。本胶贴不能承受使所有部位的皮肤平移大于10mm所需要的拉力，对于有皮肤软组织缺损、伤口裂开宽度超过20mm的皮肤伤口，仍建议针线分层缝合(此时关键是缝合好皮下组织)。

本发明与现有技术比较有以下优点：1、利用自粘弹力绷带的自粘和弹性回缩性能，根据小创口边缘对合及出血情况的需要及时调整减张效果，更加有利于小创口(特别是头面部伤口)减张对合而免缝处理。2、能使创口周围组织由两侧向中线挤压，产生一定的压力，减少创口内渗血和小静脉出血，减轻伤口愈合后的疤痕。3、携带方便、单人操作，可高压蒸汽消毒，酒精或水浸泡不影响胶贴的整体功能，未来战场或非战争军事行动环境尤为适用，大大减少伤口大包扎和清创针线缝合手术的工作量。4、该弹性减张免缝胶贴于创口的两侧以敷芯垫垫起，有助于周围(两侧)皮肤及软组织向创口中间推移，有利于创口对合；伤口保护垫略厚于敷芯垫，保护伤口并预防弹性减张后有时因张力过大而引起创缘隆起。5、从中间部向上对折自粘弹力绷带并使其重叠自粘，使胶贴两侧的敷芯垫向中间与保护垫互相靠拢，即可将弹性减张免缝胶贴变为普通的创可贴使用。

使用方法和临床应用效果：

先行将小创口彻底清创，双氧水和生理盐水反复冲洗三遍，活动性动脉出血者用钳夹或丝线结扎止血，皮缘不齐时适当修整，尽量保留有活力的皮缘组织。无菌纱布拭干伤口周围的皮肤。取宽度合适的弹性减张免缝胶贴，自中间向两侧逐渐向外拆除腹侧的隔离纸，适当拉伸自粘弹力绷带，保护垫对准创口中间，将胶贴横向贴于伤口两侧，借助自粘弹力绷带的回缩力，使两边缘的皮肤软组织向中间移动而使创口闭合。创口裂开稍大或需要增加减张效果者，则加大弹力绷带的拉伸范围，此时弹力绷带回缩力更大，带动创口两侧的皮肤软组织进一步向中间挤压而使创口减张闭合并止血，而中间有保护垫的贴敷以免伤口皮缘隆起。

本申请结构简单，易于制造，成本低廉，便于携带和消毒，单人操作便捷，尤其适于大批伤员的同时快速处理，明显提高医护人员工作效率、减少清创缝合手术的工作量并节约医疗资源。

使用效果：此实用弹性减张免缝胶贴已经在35例病人中使用，操作方便，效果确实，伤口均愈合良好，疤痕小，无一例发生感染，无周围皮肤压伤或后期伤口裂开等并发症。

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