一种腔镜下医用人工补片放置器械的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种腔镜下医用人工补片放置器械。

背景技术：

目前用腔镜技术微创治疗腹股沟疝的手术主要有tapp和tep两种。tapp手术是普外科治疗腹股沟疝的常见治疗方法，修补肌耻骨孔区已经成为经腔镜治疗腹股沟疝的标准修补范围。微创手术因临床恢复相对较快，可以同时探查健侧腹股沟区等优势，故腔镜下经腹膜前间隙疝补片修补术已经成为主流的手术方式，目前tapp术式在腹股沟疝的治疗中已占有较大的比重,tep手术是指完全腹膜外腹股沟疝修补术。

现有技术中，tapp和tep两种手术都需要术中在腹膜前间隙区域创造出足够的空间，并在此处放置医用人工补片。但是，这两种手术有如下弊端：目前腔镜操作器械都为直杆式，术中操作器械是与补片放置平面垂直的，经腔镜操作钳抓持补片送入腹腔内不可能直接平铺到手术区域，都需要分两步操作：第一步抓持补片送入腹腔，第二步双手分别持两把抓钳在腹腔内把卷曲或折叠的补片展开并平放于预铺平面。放置过程较为繁琐，易造成不必要的血管神经等副损伤，增加了手术风险，也是此类手术的难点，导致学习曲线较长，严重影响手术教学效果。如选择tep这种全腹膜外术式，手术操作空间更为有限，无疑加大了补片放置的难度。还有一种新型的自固定补片，其与人体组织接触一侧自带倒钩，可自动固定于人体组织上，无需胶水或钉枪固定，且以面的方式代替点的方式来固定补片，减少补片移位可能，同时促进组织与补片融合。但自固定补片接触人体组织有较强的粘合性，理论上给予术者调整补片位置机会只有三次，这更增加了补片放置过程的难度，易造成补片放置位置不佳增加疾病复发概率，或补片自我粘合无法展开导致补片作废造成经济损失。因此，开发准确快速高效的放置补片器械，提高tapp和tep的手术效率，成为重要的科研课题。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种腔镜下医用人工补片放置器械，具有提高补片放置效率、缩短手术时间、降低患者痛苦的特点。

为解决上述技术问题，本实用新型所采用的技术方案是：一种腔镜下医用人工补片放置器械，包括设有夹头的主管、把体、左把手、右把手、第一牵动钢丝和第一牵动钢丝把手；所述主管连接在把体上，所述夹头设有固定夹板和活动夹板，所述固定夹板下端与主管上端连体，所述活动夹板安装在固定夹板对面，活动夹板下部通过第一铆钉与主管上端内部的开槽铰接，第一牵动钢丝上端连接在活动夹板的下端，第一牵动钢丝下端经主管内部与第一牵动钢丝把手连接；还包括套筒，所述固定夹板加工成连体芯轴，所述套筒可旋转的安装在连体芯轴上。

上述的一种腔镜下医用人工补片放置器械，还包括摆动杆、第二牵动钢丝和第二牵动钢丝把手；在所述主管上端设置插槽体，所述摆动杆下部设有插板，所述连体芯轴位于摆动杆上端，所述开槽位于摆动杆内部，所述活动夹板下部通过第一铆钉与摆动杆内部的开槽铰接，所述插板插入插槽体的插槽内并通过第二铆钉铰接，所述第二牵动钢丝上端固定在第二铆钉上方一侧的插板上，第二牵动钢丝的下端经主管内部与第二牵动钢丝把手连接，第二牵动钢丝把手与把体连接。

上述的一种腔镜下医用人工补片放置器械，所述主管上端设有阶梯内孔和内紧定螺钉，所述插槽体下部设有与阶梯内孔相适配的台肩套筒，所述台肩套筒位于阶梯内孔内并通过内紧定螺钉定位。

上述的一种腔镜下医用人工补片放置器械，所述插板和插槽的边缘均设有圆弧倒角，插板和插槽的表面作抛光处理。

上述的一种腔镜下医用人工补片放置器械，在所述插槽与插板之间的第二铆钉上设有氟塑料材质的铆钉垫圈。

本实用新型提供的一种腔镜下医用人工补片放置器械，设置了包括设有夹头的主管、把体、左把手、右把手、第一牵动钢丝和第一牵动钢丝把手；所述主管连接在把体上，所述夹头设有固定夹板和活动夹板，所述固定夹板下端与主管上端连体，所述活动夹板安装在固定夹板对面，活动夹板下部通过第一铆钉与主管上端内部的开槽铰接，第一牵动钢丝上端连接在活动夹板的下端，第一牵动钢丝下端经主管内部与第一牵动钢丝把手连接；还包括套筒，所述固定夹板加工成连体芯轴，所述套筒可旋转的安装在连体芯轴上。本实用新型的有益技术效果如下：

一、本实用新型使用方便，操作时一步到位，便可将医用人工补片置入患者体内手术区域。

二、该器械的套筒为滚轴结构，可将补片以烟卷方式卷在滚轴上，随后在补片放置区域平行推滚使补片顺利展开，可一步到位放置成功。

三、可以使滚轴结构在补片预放置区域上进行垂直操作，其动作是：通常习惯上用右手较多的可称右手为优势手,左手则为非优势手。用非优势手使用一般腔镜用抓钳夹持未展开的补片边缘，再推动滚轴结构使补片在预放置区域展开，再作逐一推顶动作使补片铺平；还可以使滚轴结构在水平方向以面的操作方式压平补片，优化补片与人体组织的贴附。

四，本实用新型使手术操作变得容易，缩短了学习曲线。

五，提高了补片放置成功率，避免反复操作损耗补片，降低了经济损失。

综上所述，本实用新型具有优化手术方法、简化手术操作步骤、降低手术风险、缩短手术时间、减轻患者痛苦、提高医护操作效率的特点。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为图1中的a部放大图；

图3为图2的左视图；

图4为本实用新型在使用时处于平放状态其操作步骤一的结构示意图；

图5为本实用新型在使用时处于平放状态其操作步骤二的结构示意图。

图中各部件标号为：左把手1、第一牵动钢丝把手2、主管3、夹头4、把体5、第二牵动钢丝把手6、右把手7、制动弹簧片8、内紧定螺钉9、插板10、第一牵动钢丝11、摆动杆12、活动夹板13、连体芯轴铆接头14、套筒15、第一铆钉16、开槽17、内孔18、插槽19、第二铆钉20、第二牵动钢丝21、连体芯轴22、台肩套筒23、阶梯内孔24、中心孔25、补片26、套管27、铆钉垫圈28。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1～5所示，本实用新型提供的一种腔镜下医用人工补片放置器械，专门解决tapp和tep手术中人工补片26的放置问题。本实用新型中的第一牵动钢丝11和第二牵动钢丝21选择合适的直径，使其具有推和拉的两种功能，在使用时可使该器械处于平放状态，其操作步骤如下：

一，(见图4)首先将医用人工补片26以烟卷方式卷在该器械的头端套筒15上，固定好补片26，通过第一牵动钢丝把手2闭合活动夹板13，然后将一套管27套在卷状的补片26外面，使用右手将主管3连同套管27顺利通过腹腔上的戳卡孔进入腹腔内部。

二，(见图5)套筒15带动补片26进入腹腔后，向外抽回套管27，在腹腔内暴露出钳夹上的补片26，右手通过第二牵动钢丝把手6控制插板10，使整个夹头4在腹腔内的位置与补片26放置区域的平面平行，再将夹头4推送到补片放置区域组织表面上边界处，然后通过第一牵动钢丝把手2松开活动夹板13，此时用左手持一般腔镜以及抓钳从另一戳卡孔进入腹腔并钳夹固定住补片26边缘，同时术者用右手操作，使套筒15向补片放置区域下边界处滚动。在此过程中，被卷曲固定在套筒15上的补片26顺利铺开在放置区域。最后再用一般腔镜用抓钳对补片26的位置进行微调，使其位于最理想的位置。

本实用新型的台肩套筒23位于阶梯内孔24内并通过内紧定螺钉9定位，这种结构方便插槽体在主管3上转动定位,以适应手术操作的需要。在插板10和插槽19的边缘均设有圆弧倒角，并在表面作抛光处理,可以避免对第一牵动钢丝11和第二牵动钢丝21的磨损。在插槽19与插板10之间的第二铆钉20上设有氟塑料材质的铆钉垫圈28，可以利用氟塑料的固体润滑性能，使摆动杆12改变角度时减小阻力动作轻便自如。

据上述说明书的揭示和教导，本实用新型所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行适当的变更和修改。因此，本实用新型并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对本实用新型的一些修改和变更也应当落入本实用新型的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本实用新型构成任何限制。

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