一种半固定式敷料的制作方法

本实用新型涉及医疗用具技术领域，具体的是医用绷带或敷料，特别是一种用于覆盖护理区域的敷料。

背景技术：

医用敷料，是用来覆盖及保护需要治疗部位的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害。随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了医用创面敷料的不断改进与发展。今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。

在使用敷料时，将敷料覆盖整个需要护理的区域，通常采用医用胶带，绷带或在敷料边沿上设置粘胶将敷料固定在护理区域之外的皮肤上。敷料一般不是透明的，不撕开敷料不能够清晰的看到护理区域的状态，如果要对护理区域施加药物或者处理创面，还是要反复撕下再贴上替换敷料。在反复撕贴的过程中，周围皮肤容易受到刺激，特别是皮肤比较娇嫩的部位，撕下和粘贴时可能会导致皮肤损伤，过敏甚至发炎。进行此类操作时要特别小心，一定程度上使得医务人员的工作量大，效率不高，也易引起患者及家属的不满，降低了满意度。

尤其在眼睑护理方面，各种先天性或后天性因素引起眼睑闭合不全在临床上较为常见。在临床上，手术麻醉时间久、上睑下垂术后、甲状腺相关眼病、颅脑外伤、面部外伤以及面神经麻痹等眼睑不能闭合的病人较普遍。常表现为：上下睑不能完全闭合，角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，加之瞬目功能及泪泵系统受到损害，患者出现眼睛灼痛和角膜干燥、结膜炎、角膜炎，甚者发生角膜溃疡、角膜穿孔，严重者导致视力丧失。严重影响了面部的对称性和美观，成为困扰患者和眼科医师最为棘手的问题之一。长期眼睑闭合不全可增加暴露性角膜炎、角膜感染甚至的风险，并影响患者的美观。针对眼睑闭合不全的护理，现有敷料取材过于简便，不能严格符合全部级别的医院规范，存在隐患，不能达到护理用途。现有技术中的应用主要有两种，一种是应用3m™tegaderm™透明敷料，其由低过敏的医用压敏胶制成，厚度仅20微米，因其具有全透明、便于观察、取材方便等优点而被应用。但将其黏贴在患眼上，黏贴操作时需要要避开眉毛，自上而下轻拉眼睑确保敷料充分黏合，操作比较麻烦。3m敷料不透气，虽能使眼睑闭合，但存在影响美观、家属难以接受等不足，且粘贴效果并不理想，一旦发生眼眶周围水肿，则粘贴起来更加困难，与皮肤黏合性强不易撕脱。此外，眼周的皮肤比较娇嫩，敷贴粘贴时可能会导致眼周皮肤损伤，故使用3m敷贴时要特别小心护理。

再有一种就是湿房镜或护目镜，白天、晚上都要戴着防止角膜干燥，但这类防护镜容易感到眼部或头部不适，导致夜间入睡困难，且严重影响外观。眼睑闭合不全患者的护理需要为眼部创造一个闭合、湿润的环境，即人工湿房。显然目前现有用于护理眼睑闭合不全患者的产品有缺陷，也没有哪种常规的敷料也能达到良好的“湿房”要求。

因此，研究一种便于临床护理中日常使用，成本低，制作方便却能提高护理工作效率，改善患者治疗体验的医用敷料是有实际需求的。同时设计一种医用敷料将其用作“湿房”，在护理眼睑闭合不全患者时使用也具有积极的临床意义。

技术实现要素：

本实用新型的目的是在现有技术基础上提供一种结构合理，制作工艺简便，成本低，能够改善日常护理中撕贴敷料和上药操作步骤，减少撕扯皮肤引起的刺激，提高护理效率，优化病患体验的医用敷料。同时这种医用敷料还能满足用作“湿房”护理眼睑闭合不全患者的要求。

为了改进前述技术问题，实现上述技术效果，本实用新型提供一种半固定式敷料，包括敷料基层、快拆接部和护理层；护理层通过快拆接部与敷料基层相连接，敷料基层背向快拆接部的一面设有粘贴层，用于粘连于需要护理部位的四周并固定于人体需要护理的部位，例如眼睑四周。所述敷料基层上设置将护理区域露出的敞口区；所述护理层包括药垫，所述药垫上用于可以附着药物，设置在护理层上朝向敷料基层的一面且对应于所述敞口区的位置；所述敷料基层与所述护理层通过所述快拆接部连接。在护理实践中，不需要频繁撕开敷料基层，也即不需要频繁脱离敷料基层与人体皮肤的接触；通过所述快拆接部就可以将所述护理层与所述敷料基层快速分开，露出所述敞口区，即可进行观察或者更换新的护理层进行换药操作，最终实现无须将敷料基层整体从病患皮肤上撕离，减少对患者的影响。

具体的，所述敞口区是所述敷料基层中部一个镂空的开口。这是一个十分简易的设计方案，易于护理人员在工作中随时制备，所述镂空开口形状可以根据护理区域形状进行裁剪。

所述快拆接部是所述敷料基层与所述护理层之间相配合的医用胶带、粘扣带、背胶中任一种或任意几种的组合。所述快拆接部使用医院常见的护理器材，节约成本，便于医护人员随时取材制备所述的半固定式敷料。通常常用的是粘扣带或子母扣，一面固定于敷料基层敞口区的四周全部或部分区域，另一面固定于护理层上且与敷料基层敞口区的四周全部或部分区域相应的区域。

通常情况下在所述敷料基层须与患者皮肤接触表面设置的粘贴层上附有隔离膜；将所述隔离膜揭去，就可以实现所述粘贴层与患者皮肤固定粘合，护理人员在使用时较为便捷。

所述药垫可以是常见材料例如棉类材质制作，比较优选的一种情况采用凝胶材。根据特定需求可以在所述药垫上事先涂抹各种液体药物，凝胶材料制作所述药垫能够更好的持续营造湿润环境，并不易与护理区域之间发生粘连。

在一个具体实施方案中，所述护理层还包括防护层；所述药垫固定设置在所述防护层朝向所述敷料基层的一面上；所述快拆接部将所述防护层与所述敷料基层相连接。如此在手术或日常护理时能够有效预防护理部受压，或在手术过程中意外掉落物体，砸伤患处；同时也能够避免药垫受到污染。

在一个可行的实施方案中，所述快拆接部布置在所述防护层朝向所述敷料基层的一面上并且位于所述药垫的四周，将所述防护层与所述敷料基层的敞口区四周固定连接。这样的连接使得所述防护层与所述敷料基层的连接更稳定不易脱落，同时在所述药垫与护理区域间形成密封性更好的腔隙，对护理区域的恢复是有益的。

在一个优选的设计方案中，所述防护层和所敷料基层均用一次性无菌防水材料制作。在护理区域需要外敷冰袋时，可将冰袋置于所述防护层上表面之上进行冰敷。此外采用防水材料制作所述防护层和敷料基层能够防止汗水、飞溅液体或飞沫污染敷料或者护理区域，使患者日常在佩戴所述半固定式敷料的体验更好。

在另一个有利的设计方案中，所述防护层上设置有透气小孔。有效的增加病患护理区域的空气流动，一定程度上延长敷料的覆盖时间，利于护理区域修复，舒适度好。

护理眼睑闭合不全患者的实践中，将所述敷料基层粘贴在双眼四周，上至眉毛上缘，下至眼眶上缘，所述敞口区暴露出眼睛，在所述药垫上涂抹纯净水或特定润滑液体，将所述护理层与所述敷料基层接合，即在眼周形成密闭的腔隙，防止泪液蒸发，保持局部湿润，从而预防因眼部干燥导致的各种物理性损伤，如：角膜干燥、角膜划伤、暴露性角膜炎、角膜溃疡等并发症的发生，避免了空气中的微尘污染和异物意外损伤的发生。

本实用新型方案能够有效优化日常护理操作，减少敷料换药或临床检查中频繁撕贴带来的病患皮肤刺激，提高了护理工作效率，改善了病患的体验，兼顾结构简洁，制备方便，降低了医疗成本。同时还能将本实用新型提供的半固定式敷料作为一种“湿房”用在为常见眼睑闭合不全患者的护理中，成本低，制备方便，护理效果好，适于在医院和家庭护理中推广使用。

附图说明

阅读下面的详细描述并参照附图可以了解本实用新型的具体特征和优点，附图如下：

图1是使用本实用新型的半固定式敷料护理操作步骤的示意图。

图2是本实用新型的半固定式敷料护理眼部的侧面示意图；

图3是实施例一的半固定式敷料剖面示意图

图4是实施例二的半固定式敷料剖面示意图；

图5是实施例二的护理层仰视示意图；

图6是实施例二的敷料基层的俯视示意图。

附图中相同的附图标记标示了相同或类似的部件或部分。本领域技术人员应该理解，这些附图各部件的形状只是示意的。附图中：

10-敷料基层；100-敞口区；101-粘贴层；1011-隔离膜20-护理层；200-药垫；201-防护层；2011-防护层下表面；2012-防护层上表面；30-快拆接部；301-医用胶带；302-母粘扣带；303-子粘扣带；40-眼眶上缘；50-眉毛；60-眼睛；透气小孔70。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本实用新型的实施方式作进一步地描述。

结合参考图1和图2，在使用本实用新型的半固定式敷料进行护理时，清洁护理区域后，将敷料基层10背向快拆接部30的一面设有的粘贴层101与护理区域周围的皮肤相粘合，并将患者的护理区域暴露在敞口区100之中；然后在护理层20的药垫200上涂抹所需要药膏或药液；之后将药垫200对应覆盖在需要护理的区域上，并将护理层20通过快拆接部30与敷料基层10相连接。临床需要观察护理区域时，不需要将粘贴层101从患者皮肤上撕开，而是将快拆接部30打开，使得敷料基层10与护理层20脱开，在实际实施中可以根据护理人员检查护理区域敞开面积大小的需要打开全部或部分快拆接部30，使得敞口区100完全暴露或者部分露出。如果需要更换药物，同样只需要将快拆接部30打开，把敷料基层10与护理层20完全脱开，在全新的药垫200上附着新的用药后，将全新的一个护理层20与敷料基层10通过闭合快拆接部30完成换药。原先用过的护理层20则作为医用废料弃置。无论观察或者换药整个护理过程都避免了对患者皮肤的撕扯和反复刺激，还节约了敷料用材，提高护理效率。

需要说明的是，图1中将观察护理区域和换药作为两个不同的并列操作进行示意的，在实际临床操作中，也可以根据护理要求，将观察护理区域和换药两个动作按前后顺序在一次操作中进行。

具体的将本实用新型的半固定式敷料应用在护理眼睑闭合不全患者时的实施情况如图2所示，根据患者情况在药垫200上涂抹润眼药水或纯净水，优选的实施例里，此处的药垫200是用凝胶材料制作而成的，凝胶材料由于其自身的特性，特别利于构件湿润环境，并且不易各种分泌物形成粘结。在双眼四周分别粘贴敷料基层10（图2中仅示出一个眼睛60），上至眉毛50上缘，下至眼眶上缘40，所述敞口区100暴露出眼睛，闭合快拆装部30，护理层20与敷料基层10接合，即在眼周形成密闭的“湿房”空间。制备简单方便，对于眼睑闭合不全的患者在家中或医院都容易实施。

具体实施例一的半固定式敷料剖面如图3所示，由与皮肤的接触面向外依次是隔离膜1011、粘贴层101、敷料基层10和护理层20。敷料基层10和护理层20由快拆接部30相连接，在本实施例中敷料基层10中间有镂空型长方形敞口区100，敷料基层10整体成外边框长8cm宽6cm,内框长6cm宽4cm，形成边框宽均为2cm的一个镂空长方形。两个医用胶带301将敷料基层10边框两侧与护理层20两侧边缘相连接，这两个医用胶带301即构成快拆接部30。本实施例中护理层20就是整个药垫200，本实施例中药垫200是长5cm宽3cm的可吸收药液的棉片。使用时撕去隔离膜1011，能够粘贴层101与护理区域周围的皮肤直接粘合。还有一些具体实际做法中药垫200也可以是凝胶材料制作的垫片。

实施例二与实施例一的区别主要在于护理层20和快拆接部30的设计，结合参考图4、5和6所示，本实施例中所述半固定式敷料的护理层20，在与皮肤的接触面向外的方向上依次包括，药垫200和防护层201。药垫200固定布置在防护层下表面2011即朝向敷料基层10的一面上；防护层上表面2012上布置有透气小孔70。本实施例中透气小孔70布置在四周，在实际应用也可以根据护理需要设计透气小孔70的数量和分布位置。防护层20是一个长7cm宽5cm的长方形。快拆接部30在本实施例中由相互配合的布置在防护层下面2011上，药垫200四周的一圈宽为0.5cm的母粘扣带302和布置在敷料基层10上敞口区100周围的一圈宽为0.5cm的子粘扣带303组成。母粘扣带302和子粘扣带303在本实施例中采用可以反复拆接的毛刺搭扣。本实施例中敷料基层10和防护层201主材均采用防水无纺布制作而成。在有护理需要的时候可以将冰敷袋置于防护层上表面2012之上进行冰敷护理。

在上述所有实施例中所述半固定式敷料的每个层面都是柔性的，可以方便的覆盖各种曲面形状的护理区域。此外，所述敞口区100，敷料基层10和护理层20的整体平面形状也可以根据实际护理需求设计成椭圆等其他形状。上述实施例仅以护理眼睑不全患者为例进行说明，实践中也可以在护理其他伤患部位中实施。

本实用新型并不限于上述实施方式中的具体细节，在本实用新型的技术构思范围内，可以对本实用新型的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本实用新型的保护范围。在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合。为了避免不必要的重复，对各种可能的组合方式本实用新型不再另行说明。

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