一种可伸缩的肛门镜的制作方法

本发明涉及一种肛肠外科手术中可以将肛门括约肌撑开的装置，更具体地说，它涉及一种可伸缩的肛门镜。

背景技术：

目前肿瘤位置在距离肛门5cm以内区域的直肠肛管癌临床上处理比较棘手，在进行保留肛门的手术时因为术野暴露不佳而无法精确操作，有时会造成肿瘤残留影响病人生存，或者无法保肛而影响病人生活质量。已知的肛门镜构造由镜沿、镜管和内芯组成，镜沿和镜管固定连接呈一体化结构，内芯呈圆柱状头部有凸起，内芯的外径略小于镜管的内径，因此内芯可以刚好套入镜管中，内芯前端的凸起部分正好伸出镜管外。在肛肠外科手术中，术者使用将套有内芯的肛门镜插入肛门，随后通过将镜沿缝合在肛周皮肤上将镜管固定，镜管便可以撑开组成肛管的肛管括约肌，此时拔开内芯，透过镜管便可以看到肛管直肠近端的组织情况，暴露肿瘤，方便于手术操作。由于患者的个体差异，各个人的肛管长度不完全相同，身材矮小患者的肛管一般在3～4厘米左右，而身材高大患者往往为4～5厘米。同时直肠肛管区域的病灶肿瘤位置距离肛缘远近不同，有的肿瘤距离肛缘只有3cm，有的5cm。普通的肛门镜由于镜管长度固定，很难适应这些个体差异，有时不能完全撑开肛管括约肌暴露病灶范围，有时又插入过深超过肛管括约肌的长度及肿瘤下缘，这些都给术者暴露肛管直肠组织结构观察肿瘤及术野带来困难，不利于手术的顺利进行。

技术实现要素：

针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种可伸缩的肛门镜，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：一种可伸缩的肛门镜，包括有肛门镜管和插接在肛门镜管内的肛门镜芯，所述肛门镜管的开口端设置有肛门镜沿，所述肛门镜管包括有分体设置的外镜管和内镜管，所述肛门镜沿设置在外镜管一端并且向外延伸设置，所述外镜管远离肛门镜沿的一端一体设置有镜管翻边，所述镜管翻边成环形结构围绕设置在外镜管端部，所述镜管翻边包括有向外镜管内翻折的弧形翻边、和设置在弧形翻边远离外镜管一侧的滑移翻边，所述外镜管上设置有外镜螺纹，所述内镜管包括有插接在滑移翻边内的插入端和能够与外镜管螺接的外接端，所述滑移翻边的内径尺寸与插入端的外径尺寸相适配，所述外接端上设置有与外镜螺纹相适配的内镜螺纹，所述外镜螺纹向内延伸的终止端延伸至弧形翻边处设置，内镜管通过螺接的内镜螺纹与外镜螺纹向外镜管内旋入的过程中，当内镜螺纹与弧形翻边抵接时为内镜管的最大旋入行程。

本发明进一步设置为：所述外镜管的长度尺寸为2-3厘米，当内镜管为最大旋入行程时插入端能够从外镜管伸出的部分的长度尺寸为1-2厘米。

本发明进一步设置为：所述肛门镜沿成蝶形结构设置有两个，并且两个肛门镜沿对称设置在外镜管相对两侧。

本发明进一步设置为：所述插入端的端部成斜口结构设置。

本发明进一步设置为：所述外镜管成圆柱管状结构设置，所述外镜螺纹设置在外镜管的内侧壁上成内螺纹结构设置，所述内镜螺纹设置在外接端的外侧壁上成外螺纹结构设置，所述插入端的外径尺寸小于外接端的外径尺寸，所述外接端的端面设置有供滑移翻边插入的翻边插槽，所述翻边插槽成环形结构设置，所述翻边插槽的深度尺寸大于滑移翻边的长度尺寸，并且翻边插槽的宽度尺寸大于滑移翻边的厚度尺寸。

本发明进一步设置为：所述滑移翻边成锥环结构设置并且大径端的开口朝向弧形翻边设置，所述滑移翻边大径端的开口内径尺寸与插入端的外径尺寸相适配，所述滑移翻边包括有在自然状态下成倾斜设置的翻边片，所述翻边片设置有多个，并且各个翻边片围绕成环形结构设置，相邻翻边片之间留有翻边间隙。

本发明进一步设置为：所述插入端插入滑移翻边内并且使各个翻边片均抵接在插入端的外侧壁上时内镜螺纹开始旋入外镜螺纹内。

本发明进一步设置为：所述外镜管成锥管状结构设置，所述肛门镜沿设置在外镜管大径端的开口边缘，所述外镜螺纹设置在滑移翻边的外侧壁上成外螺纹结构设置，所述插入端的外径尺寸小于外接端的外径尺寸，所述外接端的端面设置有供滑移翻边插入的翻边插槽，所述翻边插槽成环形结构设置，所述翻边插槽的深度尺寸大于滑移翻边的长度尺寸，所述内镜螺纹设置在翻边插槽的内侧壁上成内螺纹结构设置。

本发明进一步设置为：所述外接端远离插入端的端部成锥环结构设置并且大径端的开口朝向与外镜管的大径端开口朝向一致，所述外接端远离插入端的端部包括有在自然状态下成倾斜设置的扩张片，所述扩张片设置有多个，并且各个扩张片围绕成环形结构设置，相邻扩张片之间留有扩张间隙。

本发明进一步设置为：所述肛门镜芯包括有镜芯头和与镜芯头固定连接的镜芯手柄，所述镜芯手柄上设置有能够与扩张片抵接的镜芯定位件，所述镜芯定位件的外径尺寸大于外接端的内径尺寸并且小于外接端的大径端开口尺寸。

综上所述，本发明具有以下有益效果：内镜管通过螺接的内镜螺纹与外镜螺纹在外镜管内转动的过程中能够方便调节肛门镜管的长度，使其与患者的肛管长度相适应，以便于看清肛门直肠近端的组织情况，暴露肿瘤，有利于手术的顺利进行；并且内镜管是通过设置有内镜螺纹的外接端实现与外镜管螺接，而从外镜管端部伸出的插入端外侧壁光滑设置，能够有效避免肛门镜管在调节长度时对患者产生损伤，从而有效提高了手术的安全性；而设置有内镜螺纹的外接端更是被镜管翻边限制在外镜管内，使螺接转动结构无法与患者直接接触，有利于进一步提高肛门镜的使用安全程度。

而滑移翻边的内径尺寸与插入端的外径尺寸相适配，不仅能够有效避免插入端与滑移翻边之间形成有供肛门内部组织嵌入的间隙，从而有利于提高插入端在滑移翻边内往复滑移时的手术安全性，还能够起到导向作用，有利于内镜管在外镜管内稳定的轴向滑移，也能够有效降低外镜螺纹与内镜螺纹的加工精度以及装配精度要求。

附图说明

图1为一种可伸缩的肛门镜的结构示意图(外镜管成圆柱管状结构实施例)；

图2为外镜管的剖视图(外镜管成圆柱管状结构实施例)；

图3为图2中外镜管仰视方向的结构示意图；

图4为肛门镜管一种连接状态下的剖视图(外镜管成圆柱管状结构实施例)；

图5为肛门镜管另一种连接状态下的剖视图(外镜管成圆柱管状结构实施例)；

图6为一种可伸缩的肛门镜的结构示意图(外镜管成锥管状结构实施例)；

图7为肛门镜管的结构示意图(外镜管成锥管状结构实施例)；

图8为图7中外镜管俯视方向的结构示意图。

附图标记：1、肛门镜管；11、外镜管；111、外镜螺纹；12、内镜管；121、插入端；122、外接端；1221、扩张片；1222、扩张间隙；123、内镜螺纹；124、翻边插槽；13、镜管翻边；131、弧形翻边；132、滑移翻边；1321、翻边片；1322、翻边间隙；14、肛门镜沿；2、肛门镜芯；21、镜芯头；22、镜芯手柄；23、镜芯定位件。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本发明进一步详细说明。其中相同的零部件用相同的附图标记表示。需要说明的是，下面描述中使用的词语“前”、“后”、“左”、“右”、“上”和“下”指的是附图中的方向，词语“底面”和“顶面”、“内”和“外”分别指的是朝向或远离特定部件几何中心的方向。

参照图1-8所示，一种可伸缩的肛门镜，包括有肛门镜管1和插接在肛门镜管1内的肛门镜芯2，肛门镜管1的开口端设置有肛门镜沿14，肛门镜沿14通常与肛门镜管1一体设置；肛门镜管1包括有分体设置的外镜管11和内镜管12，肛门镜沿14设置在外镜管11一端并且向外延伸设置，外镜管11远离肛门镜沿14的一端一体设置有镜管翻边13，镜管翻边13成环形结构围绕设置在外镜管11端部，镜管翻边13向外镜管11的内侧弯折设置；镜管翻边13包括有向外镜管11内翻折的弧形翻边131、和设置在弧形翻边131远离外镜管11一侧的滑移翻边132，使外镜管11、弧形翻边131、滑移翻边132处的纵向横截面大体成n字形结构设置；外镜管11上设置有外镜螺纹111，内镜管12包括有插接在滑移翻边132内的插入端121和能够与外镜管11螺接的外接端122，滑移翻边132的内径尺寸与插入端121的外径尺寸相适配，外接端122上设置有与外镜螺纹111相适配的内镜螺纹123，外镜螺纹111向内延伸的终止端延伸至弧形翻边131处设置，内镜管12通过螺接的内镜螺纹123与外镜螺纹111向外镜管11内旋入的过程中，当内镜螺纹123与弧形翻边131抵接时为内镜管12的最大旋入行程。

内镜管12通过螺接的内镜螺纹123与外镜螺纹111在外镜管11内转动的过程中能够方便调节肛门镜管1的长度，使其与患者的肛管长度相适应，以便于看清肛门直肠近端的组织情况，暴露肿瘤，有利于手术的顺利进行；并且内镜管12是通过设置有内镜螺纹123的外接端122实现与外镜管11螺接，而从外镜管11端部伸出的插入端121外侧壁光滑设置，能够有效避免肛门镜管1在调节长度时对患者产生损伤，从而有效提高了手术的安全性；而设置有内镜螺纹123的外接端122更是被镜管翻边13限制在外镜管11内，使螺接转动结构无法与患者直接接触，有利于进一步提高肛门镜的使用安全程度。

而滑移翻边132的内径尺寸与插入端121的外径尺寸相适配，不仅能够有效避免插入端121与滑移翻边132之间形成有供肛门内部组织嵌入的间隙，从而有利于提高插入端121在滑移翻边132内往复滑移时的手术安全性，还能够起到导向作用，有利于内镜管12在外镜管11内稳定的轴向滑移，也能够有效降低外镜螺纹111与内镜螺纹123的加工精度以及装配精度要求。

外镜管11的长度尺寸为2-3厘米，当内镜管12为最大旋入行程时插入端121能够从外镜管11伸出的部分的长度尺寸为1-2厘米。由于普通人的肛管长度约4厘米，因此上述外镜管11和内镜管12的尺寸便能够适用绝大部分人；此外，外镜管11的长度尺寸优选为2.5厘米，而内镜管12伸出部分的长度尺寸优选为1.5厘米，既能够通过外镜管11对肛管括约肌进行有效支撑，也能够给医务人员提供尽量大的观察范围，有利于医务人员看清肛门内部的组织情况，以及更有利于手术的顺利进行。

肛门镜沿14成蝶形结构设置有两个，并且两个肛门镜沿14对称设置在外镜管11相对两侧。便于医务人员通过两侧的肛门镜沿14对肛门镜管1的固定以及拉扯操作，有利于提高肛门镜管1的使用灵活程度。

插入端121的端部成斜口结构设置，使肛门镜管1的端部设置有与肛门镜管1轴向成夹角设置的斜口面，该斜口面的设置使插入端121的端部更小，有利于提高肛门镜管1插入肛门内的便捷程度，进而有利于提高手术效率。

外镜管11成圆柱管状结构设置，外镜螺纹111设置在外镜管11的内侧壁上成内螺纹结构设置，内镜螺纹123设置在外接端122的外侧壁上成外螺纹结构设置，插入端121的外径尺寸小于外接端122的外径尺寸，外接端122的端面设置有供滑移翻边132插入的翻边插槽124，翻边插槽124成环形结构设置，翻边插槽124的深度尺寸大于滑移翻边132的长度尺寸，并且翻边插槽124的宽度尺寸大于滑移翻边132的厚度尺寸。翻边插槽124的设置能够供滑移翻边132插入，能够有效避免外接端122与滑移翻边132直接抵接，使外接端122即使旋入到底也不会对滑移翻边132产生干涉，还有利于提高滑移翻边132对插入端121的导向稳定程度。

此处需额外说明的是，当外接端122的端面上没有设置翻边插槽124时，外接端122旋入时会与滑移翻边132抵接，此时持续旋入不仅会增加外镜螺纹111与内镜螺纹123之间的摩擦力，还会通过挤压滑移翻边132增加滑移翻边132与插入端121之间的摩擦力，从而导致外镜管11与内镜管12之间摩擦力大增，大大增加了旋出内镜管12的操作难度。

滑移翻边132成锥环结构设置并且大径端的开口朝向弧形翻边131设置，滑移翻边132大径端的开口内径尺寸与插入端121的外径尺寸相适配，滑移翻边132包括有在自然状态下成倾斜设置的翻边片1321，翻边片1321设置有多个，并且各个翻边片1321围绕成环形结构设置，相邻翻边片1321之间留有翻边间隙1322。滑移翻边132由各个具有弹性形变能力的翻边片1321组成，大大降低了滑移翻边132与插入端121的加工精度要求和装配精度要求，在插入端121插入到滑移翻边132内的过程中能够带动各个翻边片1321向外翻折直至贴合在插入端121的外侧壁上，还有利于进一步提高对内镜管12的导向作用。

插入端121插入滑移翻边132内并且使各个翻边片1321均抵接在插入端121的外侧壁上时内镜螺纹123开始旋入外镜螺纹111内。由于肛门镜管1需要调节的长度尺寸较小(调节长度约为1.5cm)，因此需要外镜螺纹111与内镜螺纹123的螺距较小，而螺距小的配合螺纹对准精度要求较高，操作起来较为不便，因此参照图4所示，在插入端121插入到滑移翻边132内后，使外镜管11与内镜管12保持同轴设置，从而能够有利于内镜螺纹123与外镜螺纹111对准，进而能够方便内镜螺纹123旋入外镜螺纹111，有利于提高手术效率。

此外还可参照图5所示，内镜螺纹123开始旋入外镜螺纹111内时插入端121还未插入滑移翻边132内，此时内镜螺纹123与外镜螺纹111的对准需要医务人员准确操作，但便于成斜口结构的插入端121插入滑移翻边132内。

外镜管11成锥管状结构设置，肛门镜沿14设置在外镜管11大径端的开口边缘，有利于提高外镜管11的支撑效果，便于手术的操作；外镜螺纹111设置在滑移翻边132的外侧壁上成外螺纹结构设置，插入端121的外径尺寸小于外接端122的外径尺寸，外接端122的端面设置有供滑移翻边132插入的翻边插槽124，翻边插槽124成环形结构设置，翻边插槽124的深度尺寸大于滑移翻边132的长度尺寸，内镜螺纹123设置在翻边插槽124的内侧壁上成内螺纹结构设置。外镜管11与内镜管12的螺接通过设置在滑移翻边132外侧壁上的外镜螺纹111与设置在翻边插槽124内侧壁上的内镜螺纹123实现，该结构中由于外镜管11的主体成锥形，因此滑移翻边132的设置不仅具有导向内镜管12的作用，还能够实现肛门镜管1的长度调控，结构设计巧妙。

外接端122远离插入端121的端部成锥环结构设置并且大径端的开口朝向与外镜管11的大径端开口朝向一致，外接端122远离插入端121的端部包括有在自然状态下成倾斜设置的扩张片1221，扩张片1221设置有多个，并且各个扩张片1221围绕成环形结构设置，相邻扩张片1221之间留有扩张间隙1222。外接端122远离插入端121的端部既可用于操控内镜管12在外镜管11内转动，也能够通过倾斜设置的扩张片1221结构提高手术操作空间，从而能够有利于手术的操作；而扩张片1221还能够根据手术需要向外继续翻折，甚至是通过往复弯折的方式将任意扩张片1221折断取下，均能够进一步提高外接端122处的手术操作空间。

而扩张片1221的厚度尺寸可沿向外延伸的方向逐渐减小设置，以此可提高外接端122处的手术操作空间，以及翻折扩张片1221时的便捷程度。

肛门镜芯2包括有镜芯头21和与镜芯头21固定连接的镜芯手柄22，镜芯手柄22上设置有能够与扩张片1221抵接的镜芯定位件23，镜芯定位件23的外径尺寸大于外接端122的内径尺寸并且小于外接端122的大径端开口尺寸。通过镜芯手柄22将镜芯头21插入肛门镜管1内后，镜芯定位件23能够直接与扩张片1221抵接，因此可带动各个扩张片1221同时向外翻折，有利于提高手术效率；并且在使用肛门镜时也可直接通过推送镜芯手柄22而使肛门镜管1能够随之插入肛管内，便于医务人员的手术操作。

以上仅是本发明的优选实施方式，本发明的保护范围并不仅局限于上述实施例，凡属于本发明思路下的技术方案均属于本发明的保护范围。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理前提下的若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

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