血管结扎装置和血管结扎方法与流程

本发明涉及医疗手术耗材技术领域，是一种血管结扎装置和血管结扎方法。

背景技术：

在临床的手术中，尤其是在腔镜的手术中，对于血管及其他组织的离断前，均需要进行夹闭后，再进行离断切除，其主要目的主要是防止出血及胆汁漏等消化道漏。在目前，在使用的常用的结扎夹包括可吸收的生物结扎夹和hem-o-lock塑料结扎夹（不可吸收）两大类，其夹闭的原理是在夹子上下两端在施夹器的外力下进行扣合，从而实现夹闭的目的。根据血管或组织的大小不同，而选用不同大小型号的结扎夹。

目前，在使用施夹器收紧结扎夹时存在收紧力度不可控且结扎过程无法可视化的问题；另外，在使用结扎夹主要存在的问题有以下几个方面，其一，结扎夹大小型号固定，而被夹闭的目标血管和组织大小不一，所以不可避免出现了夹闭不全，部分夹闭，夹闭后张力过大而“跳闸”滑脱，大夹小用而滑脱或使手术视野被占据，使后续操作受限，或因选用不准，浪费结扎夹，还有对于稍较大组织，而没有相应结扎夹。出现上述问题，有些出现在手术中，有些在术后发生在术后，给临床手术医生及患者均带来不可估量的风险和损害。其二，夹闭的牢固性问题，在目前使用的结扎夹在夹闭后，因为其设计结构的缘故，在使用时可能出现扣合不牢，或术中术后一旦“跳闸”，将没有多重保护，所以将明显增加手术及术后风险，甚至威胁生命安全。其三，当手术中，因为错夹或改变夹闭位置而需取下结扎夹时，此时将出现取下困难，甚至出现副损伤。

技术实现要素：

本发明提供了一种血管结扎装置和血管结扎方法，克服了上述现有技术之不足，其能有效解决现有结扎夹使用施夹器夹闭操作困难的问题。

本发明的技术方案之一是通过以下措施来实现的：一种血管结扎装置，包括施夹器本体、结扎夹、安装座、牵引臂、牵引凸块、牵引组件、收紧块、收紧凸块和收紧组件，施夹器本体包括前侧板、后侧板和底板，底板前侧固定安装有前侧板，底板后侧固定安装有后侧板，施夹器本体上方设有结扎夹，结扎夹包括扎带本体、锁止齿、牵引帽、固定座和锁舌，扎带本体呈开口向左的c字形带状结构，扎带本体中部内侧设有若干个同向排列的锁止齿，扎带本体上端左侧设有开口向上的牵引帽，扎带本体下部左端固定安装有固定座，固定座中部设有上下贯通的锁腔，锁腔内设有与锁止齿单向锁紧配合的锁舌，对应锁舌前后两侧位置的固定座内设有固定安装施夹器本体上侧的安装座；施夹器本体内铰接有左端位于扎带本体上方的牵引臂，牵引臂呈劣弧形，牵引臂左端下侧设有下端位于牵引帽内的牵引凸块，施夹器本体中部设有能使牵引臂转动的牵引组件；对应安装座左方位置的施夹器本体内设有收紧块，收紧块右侧设有收紧凸块，施夹器本体右部设有能使收紧块向右移动的收紧组件。

下面是对上述发明技术方案之一的进一步优化或/和改进：

上述还可包括手柄，底板右端下侧固定安装有手柄；牵引组件包括导向筒、牵引横杆和牵引竖杆，对应牵引臂右部位置底板上设有上下贯通的转动方孔，牵引臂右端位于施夹器本体下方，对应牵引臂右方位置的底板中部下侧固定安装有导向筒，导向筒内设有左右贯通的导向孔，导向孔内设有左端位于其左方的牵引横杆，牵引横杆左端与牵引臂右端铰接在一起，牵引横杆右端位于导向筒右方，牵引横杆右端与牵引竖杆上端固定安装在一起。

上述收紧组件可包括收紧横杆、收紧竖杆、收紧挡块，收紧钢丝，底板右部设有上下贯通的平移方孔，平移方孔左部设有收紧横杆，收紧横杆右端与收紧竖杆上端固定安装在一起，收紧横杆上侧固定安装有收紧挡块，收紧挡块的宽度大于平移方孔的宽度，收紧块右侧与收紧挡块左侧之间固定安装有收紧钢丝。

上述收紧组件还可包括左挡板、复位弹簧和右挡板，前侧板左端和后侧板左端之间固定安装有左挡板，对应牵引臂右部左方位置施夹器本体内固定安装有右挡板，对应收紧块与右挡板之间位置的收紧钢丝外侧设有位于施夹器内的复位弹簧，复位弹簧右端与右挡板左侧固定安装在一起。

上述还可包括导向块，底板左部上侧导向槽，导向槽呈工字形，导向槽包括由上至下依次连通的上槽、中槽和下槽，收紧块和复位弹簧下端均位于上槽内，收紧块下侧固定安装有导向块，导向块呈倒t字形，导向块上部位于中槽内，导向块下部位于下槽内。

上述安装座可包括前立柱和后立柱，固定座呈长方体框架结构，锁舌右侧与固定座的右上棱左侧中部固定安装在一起，锁舌位于固定座的前上棱后方，对应锁舌与固定座的前上棱之间位置的前侧板上侧左右间隔固定安装有两个竖直向上的前立柱；锁舌位于固定座的后上棱前方，对应锁舌与固定座的后上棱之间位置的后侧板上侧左右间隔固定安装有两个竖直向上的前立柱。

上述扎带本体中部内侧可间隔设有若干个同向排列的锁止齿，位于扎带本体下部的锁止齿为主锁止齿，所有锁止齿均与主锁止齿结构相同，主锁止齿呈四棱柱形，主锁止齿的横截面呈直角梯形，主锁止齿的右侧面为斜面，锁舌呈楔形，锁舌的上侧面和下侧面均呈左低右高状倾斜的斜面。

上述还可包括铰接轴和铰接套筒，对应牵引臂右部右侧位置的前侧板和后侧板之间固定安装有铰接轴，铰接轴外侧套装有铰接套筒，铰接套筒左侧与牵引臂右部右侧对应位置固定安装在一起。

上述扎带本体上部左端可呈左窄右宽的等腰梯形。

本发明的技术方案之二是通过以下措施来实现的：一种使用上述血管结扎装置的血管结扎方法，包括步骤如下：

（1）将待结扎的血管置于扎带本体内侧；

（2）通过牵引组件使牵引臂的逆时针转动，扎带本体上部牵引凸块和牵引帽的作用下随牵引臂转动进入锁腔；

（3）牵引臂将牵引帽引入施夹器本体内，在锁止齿和锁舌的配合下，扎带本体从无法从锁腔中退出；

（4）牵引组件使牵引臂顺时针转动复位；

（5）通过收紧组件使收紧块的向右移动，牵引帽在收紧凸块的作用下在施夹器本体内向右移动，使扎带本体收紧；

（6）将收紧后的结扎夹从安装座上取下，完成对待结扎的血管的结扎操作。

本发明结构合理而紧凑，构思巧妙，通过设置施夹器本体，在收紧结扎带时的力量可以通过收紧组件来控制，同时也可肉眼观察，实现可视可控的血管结扎操作；通过设置牵引凸块，便于牵引臂将扎带本体引入施夹器本体；通过设置收紧凸块，便于收紧块右行使扎带本体收紧；通过设置牵引帽，便于通过施夹器使扎带本体上部左端穿过锁腔并收紧扎带本体；通过设置锁止齿和锁舌，避免收紧后的扎带本体松开，具有稳定、高效和智能化的特点。

附图说明

附图1为本发明最佳实施例的主视剖视结构示意图。

附图2为附图1在a-a处的剖视放大结构示意图。

附图3为附图1在b-b处的剖视放大结构示意图。

附图4为附图1在使用状态下的主视剖视结构示意图。

附图5为附图1中结扎带的主视放大展开结构示意图。

附图6为附图5俯视结构示意图。

附图中的编码分别为：1为前侧板，2为后侧板，3为底板，4为牵引臂，5为牵引凸块，6为收紧块，7为收紧凸块，8为手柄，9为收紧横杆，10为收紧竖杆，11为收紧钢丝，12为平移方孔，13为复位弹簧，14为右挡板，15为导向块，16为上槽，17为中槽，18为下槽，19为导向筒，20为牵引横杆，21为牵引竖杆，22为转动方孔，23为前挡板，24为后立柱，25为铰接套筒，26为铰接轴，27为收紧挡块，28为扎带本体，29为固定座，30为牵引帽，31为锁止齿，32为锁舌，33为锁腔。

具体实施方式

本发明不受下述实施例的限制，可根据本发明的技术方案与实际情况来确定具体的实施方式。

在本发明中，为了便于描述，各部件的相对位置关系的描述均是根据说明书附图1的布图方式来进行描述的，如：前、后、上、下、左、右等的位置关系是依据说明书附图1的布图方向来确定的。

下面结合实施例及附图对本发明作进一步描述：

如附图1、2、3、4、5、6所示，该血管结扎装置包括施夹器本体、结扎夹、安装座、牵引臂4、牵引凸块5、牵引组件、收紧块6、收紧凸块7和收紧组件，施夹器本体包括前侧板1、后侧板2和底板3，底板3前侧固定安装有前侧板1，底板3后侧固定安装有后侧板2，施夹器本体上方设有结扎夹，结扎夹包括扎带本体28、锁止齿31、牵引帽30、固定座29和锁舌32，扎带本体28呈开口向左的c字形带状结构，扎带本体28中部内侧设有若干个同向排列的锁止齿31，扎带本体28上端左侧设有开口向上的牵引帽30，扎带本体28下部左端固定安装有固定座29，固定座29中部设有上下贯通的锁腔33，锁腔33内设有与锁止齿31单向锁紧配合的锁舌32，对应锁舌32前后两侧位置的固定座29内设有固定安装施夹器本体上侧的安装座；施夹器本体内铰接有左端位于扎带本体28上方的牵引臂4，牵引臂4呈劣弧形，牵引臂4左端下侧设有下端位于牵引帽30内的牵引凸块5，施夹器本体中部设有能使牵引臂4转动的牵引组件；对应安装座左方位置的施夹器本体内设有收紧块6，收紧块6右侧设有收紧凸块7，施夹器本体右部设有能使收紧块6向右移动的收紧组件。在使用过程中，通过设置在结扎夹上设置固定座29，便于将结扎夹安装在安装座上；通过设置施夹器本体，在收紧结扎带时的力量可以通过收紧组件来控制，同时也可肉眼观察，实现可视可控的血管结扎操作；通过设置牵引凸块5，便于牵引臂4将扎带本体28引入施夹器本体；通过设置收紧凸块7，便于收紧块6右行使扎带本体28收紧；通过设置锁止齿31和锁舌32，避免收紧后的扎带本体28松开；另外，扎带本体28扣锁的方式为多个锁止齿31与锁舌32配合而实现单向锁止，在安全性和牢固性上有多重保障；对于血管和组织的大小，可以通过扎带本体28收紧后环形的大小来实现调节，无需准备多种的型号的结扎夹和施夹器；在收紧扎带本体28的力量可以通过施夹器来控制，同时也可肉眼观察，是可视可控的结扎过程，具有更好的安全性和可靠；锁止齿31还可以防止结扎夹从目的组织上滑脱；扎带本体28材质可为可吸收或不可吸收；当需要拆除扎带本体28时，只需剪断扎带本体28中部即可，拆除方便且安全。

可根据实际需要，对上述血管结扎装置作进一步优化或/和改进：

如附图1、2、3、4、5、6所示，还包括手柄8，底板3右端下侧固定安装有手柄8；牵引组件包括导向筒19、牵引横杆20和牵引竖杆21，对应牵引臂4右部位置底板3上设有上下贯通的转动方孔22，牵引臂4右端位于施夹器本体下方，对应牵引臂4右方位置的底板3中部下侧固定安装有导向筒19，导向筒19内设有左右贯通的导向孔，导向孔内设有左端位于其左方的牵引横杆20，牵引横杆20左端与牵引臂4右端铰接在一起，牵引横杆20右端位于导向筒19右方，牵引横杆20右端与牵引竖杆21上端固定安装在一起。在使用过程中，通过设置手柄8，便于牵引组件和收紧组件的操作；另外，通过这样的设置，便于牵引横杆20向右移动时，牵引臂4逆时针转动。

如附图1、2、3、4、5、6所示，收紧组件包括收紧横杆9、收紧竖杆10、收紧挡块27，收紧钢丝11，底板3右部设有上下贯通的平移方孔12，平移方孔12左部设有收紧横杆9，收紧横杆9右端与收紧竖杆10上端固定安装在一起，收紧横杆9上侧固定安装有收紧挡块27，收紧挡块27的宽度大于平移方孔12的宽度，收紧块6右侧与收紧挡块27左侧之间固定安装有收紧钢丝11。在使用过程，通过这样的设置，手持手柄8扣动收紧竖杆10，收紧块6在收紧钢丝11的作用下向右移动，使结扎夹收紧。

如附图1、2、3、4、5、6所示，收紧组件还包括左挡板、复位弹簧13和右挡板14，前侧板1左端和后侧板2左端之间固定安装有左挡板，对应牵引臂4右部左方位置施夹器本体内固定安装有右挡板14，对应收紧块6与右挡板14之间位置的收紧钢丝11外侧设有位于施夹器内的复位弹簧13，复位弹簧13右端与右挡板14左侧固定安装在一起。在使用过程中，通过这样的设置，便于松开收紧竖杆10后，收紧块6和收紧横杆9在复位弹簧13回复力的作用下复位。

如附图1、2、3、4、5、6所示，还包括导向块15，底板3左部上侧导向槽，导向槽呈工字形，导向槽包括由上至下依次连通的上槽16、中槽17和下槽18，收紧块6和复位弹簧13下端均位于上槽16内，收紧块6下侧固定安装有导向块15，导向块15呈倒t字形，导向块15上部位于中槽17内，导向块15下部位于下槽18内。在使用过程中，通过这样的设置增强收紧块6移动时的稳定性，从而便于收紧结扎夹。

如附图1、2、3、4、5、6所示，安装座包括前立柱和后立柱24，固定座29呈长方体框架结构，锁舌32右侧与固定座29的右上棱左侧中部固定安装在一起，锁舌32位于固定座29的前上棱后方，对应锁舌32与固定座29的前上棱之间位置的前侧板1上侧左右间隔固定安装有两个竖直向上的前立柱；锁舌32位于固定座29的后上棱前方，对应锁舌32与固定座29的后上棱之间位置的后侧板2上侧左右间隔固定安装有两个竖直向上的前立柱。在使用过程中，通过这样的设置，便于固定座29与安装座安装在一起，并且不影响扎带本体28收紧以及收紧后结扎夹从安装座上取下。

如附图1、2、3、4、5、6所示，扎带本体28中部内侧间隔设有若干个同向排列的锁止齿31，位于扎带本体28下部的锁止齿31为主锁止齿31，所有锁止齿31均与主锁止齿31结构相同，主锁止齿31呈四棱柱形，主锁止齿31的横截面呈直角梯形，主锁止齿31的右侧面为斜面，锁舌32呈楔形，锁舌32的上侧面和下侧面均呈左低右高状倾斜的斜面。在使用过程中，通过设置使本发明具有更好的单向收紧功能，避免本发明在手术中出现了夹闭不全、部分夹闭和夹闭后张力过大而“跳闸”滑脱等问题。

如附图1、2、3、4、5、6所示，还包括铰接轴26和铰接套筒25，对应牵引臂4右部右侧位置的前侧板1和后侧板2之间固定安装有铰接轴26，铰接轴26外侧套装有铰接套筒25，铰接套筒25左侧与牵引臂4右部右侧对应位置固定安装在一起。在使用过程中，通过这样的设置便于牵引臂4与施夹器本体铰接在一起。

如附图1、2、3、4、5、6所示，扎带本体28上部左端呈左窄右宽的等腰梯形。在使用过程中，便于扎带本体28上部左端引入锁腔33。

如附图1所示，一种使用上述血管结扎装置的血管结扎方法，包括步骤如下：

（1）将待结扎的血管置于扎带本体28内侧；

（2）通过牵引组件使牵引臂4的逆时针转动，扎带本体28上部牵引凸块5和牵引帽30的作用下随牵引臂4转动进入锁腔33；

（3）牵引臂4将牵引帽30引入施夹器本体内，在锁止齿31和锁舌32的配合下，扎带本体28从无法从锁腔33中退出；

（4）牵引组件使牵引臂4顺时针转动复位（如附图2所示）；

（5）通过收紧组件使收紧块6的向右移动，牵引帽30在收紧凸块7的作用下在施夹器本体内向右移动，使扎带本体28收紧；

（6）将收紧后的结扎夹从安装座上取下，完成对待结扎的血管的结扎操作。

以上技术特征构成了本发明的最佳实施例，其具有较强的适应性和最佳实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求。

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