一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器的制作方法

本发明涉及青光眼手术技术领域，更具体地说，涉及一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器。

背景技术：

青光眼小梁切除手术是最经典的青光眼手术方式，其缺点就是巩膜瓣和结膜瓣下容易增生疤痕组织，从而导致滤过泡失去功能。

常用的解决方法是用针刺分离的方法，即从结膜面入手刺开结膜，锐性分离结膜下和巩膜瓣下的疤痕组织，该方法的缺点是容易导致结膜瓣和巩膜瓣下出血，造成新的损伤，还有可能损伤结膜和巩膜膜瓣，从而导致更严重的疤痕增生，不得不换位再次手术。

因此，如何解决在分离疤痕组织的过程中易造成新的损伤的问题，是目前本领域技术人员亟待解决的问题。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明的目的是提供一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器，分离面相对光滑，不易造成新的损伤和滤过泡漏，且分离面广，分离效果好。

为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器，包括呈弧形的且可弯曲成任意弧度的针梗，所述针梗的规格为24g至26g，所述针梗的针尖处设有斧头状的刀刃，所述针尖的斜面与所述刀刃的一侧的刃面平齐，所述针梗的尾部设有针栓，所述针栓用于与装有粘弹剂的注射器针筒的乳头相连接。

优选的，所述针梗的外径为0.4-0.6mm。

优选的，所述针梗为不锈钢针梗。

优选的，所述针梗的长度为23-28mm。

优选的，所述刀刃的刃面的宽度由尖部向中部递增、再由中部向尾部递减，且所述刃面的最大宽度为1.1-1.3mm。

优选的，所述刀刃的最厚处的厚度为0.5-0.7mm。

本发明所提供的反向青光眼滤过泡疤痕探通器，具有以下有益效果：

在青光眼小梁切除术的滤过泡失去功能后，该探通器可通过角膜缘切口经前房进行反向疤痕分离的探通器，包括斧头状的刀刃、针梗、针栓三部分，针栓需与装有粘弹剂的注射器针筒的乳头相连接，并借用装有粘弹剂的针筒做该探通器的手柄，针梗是可弯曲成任意弧度的空心针梗，规格为24g至26g，可弯曲的针梗，便于改变分离方向，以确保探通器能通过一个微小的角膜缘切口进行广泛的结膜下分离。

该针梗的针尖开口直达斧头状刀刃的刃部，针尖的开口的斜面与刀刃一侧的刃面平齐。斧头型的刀刃在分离疤痕组织的过程中，与疤痕组织为线性接触，将巩膜与疤痕组织分离，分离面相对光滑，分离后疤痕组织再生缓慢；由于针筒内有粘弹剂，可在分离的过程中一边分离一边注入粘弹剂，既有利于分离时形成瓣下空间也可避免前房消失，不易造成新的损伤，使分离的过程安全、简单、有效；因此，青光外路滤过手术后，适时用此探通器进行反向分离，可确保一次小梁外滤过手术，终身保持滤过功能，避免了不同部位多次手术，减少了患者的痛苦。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。

图1为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的正面示意图；

图2为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的侧面示意图；

图3为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的背面示意图；

图4为图1中刀刃部分的放大示意图。

其中，1-针梗、2-刀刃、3-针栓、4-针尖。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明的核心是提供一种反向青光眼滤过泡疤痕探通器，分离面相对光滑，不易造成新的损伤和滤过泡漏，且分离面广，分离效果好。

请参考图1至图4，图1为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的正面示意图；图2为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的侧面示意图；图3为本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器具体实施例的背面示意图；图4为图1中刀刃部分的放大示意图。

本发明所提供的反向青光眼滤过泡疤痕探通器，包括呈弧形的且可弯曲成任意弧度的针梗1，针梗的规格为24g至26g，针梗1的针尖4处设有斧头状的刀刃2，针尖4的斜面与刀刃2的一侧的刃面平齐，针梗1的尾部设有针栓3，针栓3用于与装有粘弹剂的注射器针筒的乳头相连接。

其中，针梗1为弧型的长细管，且针梗1可根据需要弯曲成任意弧度，具体的，针梗1的材质可为一次性注射针头所使用的不锈钢，由于本发明所采用的管能够弯曲成任意弧度，因此，针梗1应当具有管径小、有柔韧性的特点，以便弯曲成不同弧度，具体的，针梗1材质可为一次性注射针头所使用的不锈钢，因管径小，有柔韧性，便于操作以弯曲成不同角度。

需要指出的是，针梗1既要保证可随意弯曲，还需要有一定的刚性，因此不能太粗，也不能太细，太粗无法随意弯曲和改变角度，使结膜下的疤痕无法分离，太细不利于粘弹剂的快速注入，也不能保持一定的钢性，不能确保分离时力度的传导。

针梗1的规格为24-26g针梗1，优选的，针梗1规格的为25g，针梗1的规格不宜过大也不宜过小，过小不以利粘弹剂的注射，过大会导致刀刃2的刃口太厚，不利于疤痕的分离。

刀刃2为斧头型，斧头型的刀刃2具有弧形的线性分离部，即斧头型的刀刃2在分离疤痕组织的过程中，与疤痕组织为线性接触，相较于现有技术中针刺分离的锐性分离方法，线性接触的斧头型的刀刃2具有钝性分离的特点，分离面相对光滑，在分离疤痕组织的过程中更加柔和，不易造成新的损伤，且斧头型刀刃2的分离面更广，分离效果更好。

使用时，通过一个1.5mm的微小的角膜缘切口，在前房内注入粘弹剂，从滤过口的内口开始钝性分离，也可断巩膜缝线，先分离巩膜瓣下的疤痕组织，然后分离结膜下的疤痕组织，分离结膜下的疤痕组织时，贴着巩膜分离，一边分离一边通过针筒注入粘弹剂，既有利于分离也可避免前房消失，形成瓣下空间，便于分离。最好是用显微镜在房角镜下操作，如果没有手术中用的房角镜也可操作，可术前先用普通房角镜检查滤过内口情况，在虹膜周切口的位置引导下分离。

本发明所提供的反向青光眼滤过泡疤痕探通器，具有以下有益效果：

第一、斧头型的刀刃2在分离疤痕组织的过程中，与疤痕组织为线性接触，相较于现有技术中针刺分离的锐性分离方法，线性接触的斧头型刀刃2具有钝性分离的特点，分离面相对光滑，在分离疤痕组织的过程中更加柔和，且针尖4与刀刃2的刃面平齐，因此，分离的过程中不会划伤组织，不易造成新的损伤；

第二、针栓1连接装有粘弹剂的注射器针筒的乳头，可在分离的过程中一边分离一边通过注射器针筒注入粘弹剂，既有利于分离也可避免前房消失，形成瓣下空间，便于分离；

第三、由于针梗1可弯曲成任意弧度，保证了该器械能在1.5mm的切口切入前房，还能绕过小梁手术仅2mm左右的内口，从不同角度分离结膜下的疤痕，而又不需作结膜切口，保护了青光眼手术中特别重要的结膜组织，避免了重复做小梁切除手术，一次小梁手术可管终身。且弧形的针梗1可带动刀刃2进行扇形分离，分离面更广，分离效率更高。

第四、本发明所提供的反向青光眼滤过泡疤痕探通器，对青光眼小梁手术后巩膜瓣和结膜下疤痕组织处理的过程中，是从眼球内经前房从滤过内口进行反向分离，分离面广，分离后巩膜面上光滑，不损伤结膜，出血少，疤痕组织再生慢，尤其是在处理新鲜的疤痕组织时，特别容易。这种器械的应用，最大的优点是避免了青光眼外滤过手术失败后，需在眼球的不同部位多次行小梁切除手术；有了这种器械，就可确保一个青光眼患者，只行一次小梁手术，术后适时联合这种简单安全的反向探通术，就能终身保持其滤过功能，减少了患者的痛苦。

在上述实施例的基础之上，考虑到针梗1的具体尺寸设置，作为一种优选，针梗1的外径为0.4-0.6mm。具体的，针梗1的外径可为0.5mm。在上述实施例的基础之上，考虑到针梗1长度的具体尺寸设置，作为一种优选，针梗1的长度为23-28mm，具体的，针梗1的长度可为25mm。考虑到针梗1材质的具体选择，作为一种优选，针梗1为不锈钢针梗。

本实施例中，针梗1为一次性注射针头所采用的不锈钢针梗1，针梗1的外径为0.5mm，针梗1的长度为25mm，以保证针梗1既可以随意弯曲，还具有一定的刚性，以确保分离时力度的传导，且能够使粘弹剂的快速注入。

在上述实施例的基础之上，考虑到刀刃2的具体尺寸设置，作为一种优选，刀刃2的刃面的宽度由尖部向中部递增、再由中部向尾部递减，且刃面的最大宽度为1.1-1.3mm。具体的，刀刃2的最大宽度为1.2mm。在上述实施例的基础之上，考虑到刀刃2的厚度的具体尺寸设置，作为一种优选，刀刃2的最厚处的厚度为0.5-0.7mm。具体的，刀刃2的最厚处的厚度为0.6mm。考虑到刀刃2的长度的具体尺寸设置，作为一种优选，刀刃2的长度为1.5mm。

本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似部分互相参见即可。

以上对本发明所提供反向青光眼滤过泡疤痕探通器进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

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